[水肿门] 水肿论治
水肿为病,皆由
真阳怯少,劳伤脾胃,脾胃既寒,积寒化水。盖脾者土地,肾者水也。
肾能
小便不利,
外肾或肿,甚则
肌肉崩溃,足胫流水,多致不救。歧伯所谓∶水有
肤胀、
鼓胀、
肠覃、
石瘕,种类不一,皆聚水所致。夫水之始起也,
目裹微肿,如卧蚕起之状,
颈脉动,
喘时咳,
阴股间寒,
足胫肿,腹乃大,为水已成,以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此
其候也。又有
蛊胀,
腹满不肿;
水胀,面目
四肢俱肿。
治蛊以水药,治水以蛊药,非其治也。治疗之法,先实
脾土,
脾实则能舍水,土得其政,
面色纯黄,江河通流,
肾水行矣,肿满自消。次
温肾水,
骨髓坚固,
气血乃从。极阴不能化
水而成冰,
中焦温和,
阴水泮流,
然后肿满自消而形自盛,骨肉相保,
巨气乃平。然此病证
不可治者有五(五证见巢氏病源),然
水病最难治。特须慎于
口味,戒
房劳谑戏,若不能戒
此,愈而复病者多矣。经云∶治水之法,
腰以上肿宜
发汗,
腰以下肿宜利
小便,此至当之论。
然肿满最慎于下,当辨其
阴阳。阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清,
大腑多泄,此阴水也,则宜用温暖之剂,如
实脾散、
复元丹是也;
阳水为病,脉来沉数,色
多黄赤,或烦或渴,
小便赤涩,大腑多闭,此阳水也,则宜用清平之药,如
疏凿饮子,
鸭头
丸是也。又有年少,
血热生疮,变为肿满,烦渴,小便少,此为
热肿。
素问所谓∶
结阳者肿
四肢是也。