[卷中 伤寒总评] 表里证
身热为热在表。
言
皮肤壮热而反憎寒,非谓自
发热燥也。
引饮(烦渴)或
小便黄赤为热在里。身热、饮水或小便黄赤,为
表里皆有热。身
凉不渴,
小便清白,则表里皆无热。
不言为寒者,盖表里热微,则亦
有身表不热而里亦不渴故也。
浑身
疼痛拘急,
表热恶寒而脉浮者,皆为热在表也。引饮、
谵妄、
腹满实痛,发热而脉沉者,皆为
热在里也。
胸胁痞痛或呕,而
寒热往来,脉在
肌肉,不浮不沉,则
邪热半在表、半在里也。
夫邪热在表而浅,邪微而畏正,故病热而反憎寒也。寒则
腠理益闭而怫
热益加故也。邪热在里而深,邪甚则不畏于正,物盛其极,故不恶寒而反自
恶热也。半在表、半在里,进退无常,则寒热往来也。寒多,为表多,脉稍浮,热多,为里多,脉
稍沉也。诸病
寒热并同,惟
疟疾反此。由表之
正气与邪热并之于里,表
气虚而
里热实,亢则害,承
乃制,故里之火热极甚,而反兼寒水之化制之,故病热极而反
寒战也。临汗而战及诸战皆然,寒战为
里热
表虚故也,饮水而脉微不见也。里之正气与
邪气并出于表,则表热
里虚,是以
烦热汗出而脉浮也。
经以热并于里之阴分,则为阴胜而发寒;热并于表之阳分,则为
阳胜而发热也。俗未知其为表里之
阴阳,
而妄为寒热之阴阳,故皆失《
内经》之本旨也。夫
伤寒之寒热者,恶寒为表热里和,故脉浮;发热为
里,表气不虚,故发热而脉沉实也。气并、不并,故寒热
相反而有
微甚也,热并则甚,不并则微也。