[卷中 伤寒总评] 发黄
茵陈汤 治
阳明里热极甚,烦渴,
热郁留饮不散,以致
湿热相搏而身体
发黄。
或言
寒热相搏而发黄者,误也。则如万物湿热甚,则自生黄色苔也。或本
伤寒热极
失下,或误汗之、温之、灸之、熨之,或误服银粉、
巴豆大毒热药下之,反以亡液损其
阴气,
邪热转
甚;或下之太早,热入里,不成
结胸,但以发黄者;或失寒凉调治,或热势本恶,虽
按法治之,而不
能退其热势之甚者,或下后,热势不退,皆能发于黄也。大抵本因热郁极甚,留饮不散,湿热相搏而黄也。
其候但
头汗出,身
无汗,剂颈而还,
小便不利,渴饮水浆者,身必发黄也。
怫热在表,燥而无汗,湿热在里,气甚不能散越于外,则湿热之
气郁甚而上行,以至
头面阳极
之分,则湿热蒸为微汗,而颈下无汗。然湿热不能
自然宣通散越于周身,故湿热郁之极甚,而面目、
遍身发黄也。故
白虎汤证,遍身
自汗出者,仲景谓之散越,不发于黄也。小便不利者,
湿热发黄之证
也。或
小便自利,或狂,或
大便黑者,
瘀血证也。发黄亦有
谵妄者,本所不
言,以黄证未明,故不须言也。
宜茵陈汤调下
五苓散以利小便,退其湿热也。已黄者,茵陈汤利大、小便也。