[卷三 理中汤类·十一] 理中丸(一)
折三剂,每味三钱。
人参甘草(炙)
白术干姜(各三两)上四味,
捣筛为末,蜜和为丸,如
鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸研碎,
温服之,日三、四服,夜二服。腹中未
热,益至三、四丸,然不及汤。
理中丸与汤本属一方。汤法以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去
渣,温服一升,日三服。急则用汤。若脐上筑者,
肾气动也,去术加桂四两;即欲作
奔豚,
桂枝加桂之法。
吐多者,去术加
生姜三两;有干姜而复加生姜,知干姜不治呕也。下多者,还用术;术能止利。悸者,
加
茯苓二两;悸为
心下有水,故用茯苓。渴欲饮水者,加术,足前成四两半;消饮
生津。
腹中痛者,加
人参,足前成四两半;此痛因
气不足之故。《别录》云∶人参治心腹鼓痛。寒者,加干姜,足前成四两半;腹
满者去术,加
附子一枚,此
腹满乃
阳气不充之故。服汤后,如
食顷,饮热粥一升许,微自温,勿揭衣被。
桂枝汤之饮热粥,欲其助药力以外散;此饮热粥,欲其助药力以内温。
霍乱头痛发热,身
疼痛,《论》中又云∶
呕吐而利,名曰霍乱。又云∶头痛则身疼,
恶寒吐利,名曰
霍乱。合观之,则霍乱之症始备,盖亦
伤寒之类。后人以暑月之吐利当之,而亦用
理中,更造为
大顺散者,
皆无稽之论也。热多欲饮水者,
五苓散主之;此热胜寒之霍乱。寒多
不用水者,
理中汤主之。此寒胜热
之霍乱。
按∶霍乱之症,皆由
寒热之气不和,
阴阳拒格,上下不通,
水火不济之所致。五苓所以分其
清浊;理
中所以壮其阳气,皆
中焦之
治法也。
大病瘥后,喜唾,
胃液不藏,兼有
寒饮,久不
了了,
胃上有寒,当以丸药理之,当缓治之。宜理中丸。