论脏象

    肝藏魂，属足厥阴经，有正络入肝络胆，主春木风令，旺于春，以胆为腑，属足少阳经 ，有正络入胆络肝，七情主怒，声主呼，液为泪，五官目（凡脏腑之相表里者，因诸经相属 相络也。后世用五行干支相配，亦属凿空腐谈）。 心藏神，属手少阴经，有正络入心络小肠，主夏君火热令，旺于夏，以小肠为腑，属手 太阳经，有正络入小肠络心，心君无为，五官舌。 心主无形，代心君行事，属手厥阴经，有正络历膻中，遍历三焦，主长夏相火暑令，旺 于夏，以三焦为腑，亦无形，属手少阳经，有正络历三焦络膻中，七情主喜，声主笑，液为 汗。 脾藏意，属足太阴经，有正络入脾络胃，主四季湿土令，寄旺于四季，以胃为腑，属足 阳明经，有正络入胃络脾，七情主忧思，声主歌，液为涎，五官口。 肺藏魄，属手太阴经，有正络入肺络大肠，主秋金燥令，旺于秋，以大肠为腑，属手阳 明经，有正络入大肠络肺，七情主悲，声主哭，液为涕，五官鼻。 肾藏精与智，左藏智，右藏精，属足少阴经，有正络入肾络膀胱，主冬水寒令，旺于 冬， 五脏以心为君、为主，心君无为，寂然不动，其脏坚固，邪不能侵，侵之则神去而死。 凡心之用，皆手厥阴心主代为用事也。 心主即膻中宗气也，但有气而无形，专代心君用事，故名之相火，譬如宰相代人君施政 也。后世错认右肾为相火，考之《灵》、《素》、《难经》及仲景书，皆无此说。此因叔和脉法 将三焦配入右尺，三焦本属相火，故遂错认右肾为相火耳。心主是本名，因心主无形可指， 故《素问》借任脉之膻中穴名之曰膻中，是从其外而名之也。《灵枢》借护心之脂膜名之曰 心包络，是从其内而名之也。二者皆是借名，非本名也。唯心主二字，乃是本名，因其代心 君行事，为性情之主，故曰心主。 三焦亦有气而无形，即卫气之间行于腑者也。扁鹊名为原气，乃肠胃中行津化液之气也 。盖心主是宗气，《内经》所谓大气积于胸中，命曰气海者是也。凡肝之怒、肺之悲、肾之智、 脾之思，皆秉此气为用。三焦是卫气，《内经》所谓卫出下焦，间行于六腑者是也。凡上焦 之饮食主纳、中焦之主腐化、下焦之二便主出，皆秉此气为用，此二者皆有气而无形。马 元台谓三焦有形如脂者，妄也。 肾有两枚，其左者为肾，右者为命门。男子以右肾藏精，女子以右肾系胞。此言出于《 难经》，不见于《内经》，然《内经》谓冲脉为血海，循腹右系于肾。又谓男子二八太冲脉盛， 精始至，女子二七太冲脉盛，月事以时下。又谓男子无月事，冲脉不泄，则上荣而生髭须； 女子有月事，冲脉下泄，则髭须不生。宦者损其冲脉，则须亦不生。观《难经》男以藏精， 女以系胞之语，则右肾为命门者，即《内经》之冲脉循腹右下行系于右肾，谓男女之天癸所 以传生者也，犹曰此生生受命之门耳。则命门乃水也，非火也。后世沿叔和之谬，谓左肾为 水，右肾为相火，已属大谬，李时珍反用此法诋毁《难经》，可知后世医家于内景脏象全然 不识，而犹妄意著作其书，尚可信乎？ 或问∶子以命门为天癸，然则肾中无火矣，无火则肾 中真阳又是何物也？曰∶肾中真阳即是卫气之根，《内经》谓卫出下焦，《难经》谓肾间动气 ，又谓生气之原者是也。此两肾皆有之，且膀胱亦有之，奈何专属之右肾耶？ 《内经》曰∶初生之来谓之精（男女媾精，万物化生。即右肾藏精也）。两精相抟谓之神 （阴阳合而神明生，即心藏神也）。随神往来谓之魂（神明动而知识生，即肝藏魂也）。并精出 入谓之魄（精血充而运动生，即肺藏魄也）。心有所忆谓之意（脾主思，故藏意）。虑善而动谓 之智（肾为技巧之官，故藏智）。此五脏之所藏，谓之五神，所谓性也。 凡五脏皆不可病，而心脏为最。然《内经》、《难经》论病，多以五脏为言者，乃指五 脏所主之病，非谓五脏为受病之地也。譬如怒为肝之所主，其受病之地乃在卫气、宗气之上僭， 《内经》所谓气有余善怒也。又如恐为肾之所主，其受病之地乃在卫气、宗气之下陷，《内 经》所谓气不足善恐也。俗书不知从受病之气分施治，而辄从五脏用药，则误矣。 五脏为藏神最密之所，而名为阴者，以其为阴经所属也。六腑为传受渣滓之所，而名为 阳者，以其为阳经所属也。唯胆为清净之地，不受秽浊，而亦名腑者，亦以其为阳经所属也。《 内经》谓脏腑皆取决于胆，故胆为决断之官。