论轻重
两边齐中,左右俱
不仁者最重,不能运动,不知痛痒者,名为不仁,此即仲师所谓
卒病
(卒病者,陡然猝发,昏不知人也)。或左或右,但中一边者稍轻,此即仲师所谓
偏枯也(详《金
匮》)。此二者,皆病之
大经者也,若
中风入脏,则不可救矣。或但口眼斜,或但臂不举
,或但足
不用,或但舌喑不能言,或但
麻木有定处(麻木即不仁),此五者,皆病之在
孙络者
,若久而不治,亦能渐入大经矣(左右
二十八脉名为大经,
三百六十五穴名为孙络)。故在脏
者极重,其生死只在二三日间,在大经者稍轻,往往连年累月始可渐愈,在孙络最轻,有不
药而亦能
自愈者。
以上从病之所在论
轻重也。
人身
卫气,应于
五神则为
知觉,温于
四体则为运动,原是左右齐应,两边合用,故能使
耳目聪明,心思精详,手足便利。若
风邪伤卫,有一处不相应,即有一边不为用,则知觉运
动皆
为之迟钝矣。所谓一马不行,百马休也。所以中风之后,往往多滞钝之病,虽平生极性
急爽利之人,亦变而为迂柔宽缓。盖心欲前,而身不与之俱前,以志不能率气(卫气),气不
能率形也,是以知觉多错乱迷忘,运动多艰难迟钝。此皆论病后
邪风已衰,卫气未撤消也。当
夫初
亦昏不知人。其风中一边者,昏不知人,即风中
小络者,亦昏不知人。以卫气猝为邪风所袭
,不能自主也。一二日后,或七八日后,邪风少衰,卫气之已伤于左者,虽未能骤复,其未
伤于右者,则必运动,而人事始渐清醒矣。再数日后,或一二月后,未伤之卫气必渐溉
及已
伤之卫气,于是偏枯者亦渐渐灵活矣。若治之得法,则未伤之卫气既可渐溉相助,而已伤之
卫气又可逐日生发,如是则两边均平,而知觉运动依然
复旧矣。其辨轻重之法,初起昏不知
人,痰鸣
气促,一日之后即能平静清醒,此受邪极微,病之最轻者也。或一二日后,始能平
静清醒,此受邪略甚,病之稍重者也。或七八日后,或十余日后,始能平静清醒,此受邪较
甚,病之重大者也。或仍不能平静清醒,而反
息高鸣喘者,此受邪最重,直入于脏,
正气尽
去,病之不可救者也。
以上从邪风之
微甚,诊轻重也。