论风脉
中风之脉,其起首必浮大而缓。考之《灵》、《素》、仲师,其言既同,验之诊候阅历
千人如一。浮以手指
轻重取之,大以脉之
形状取之,缓以脉之至数取之(至数即一呼四至也
。)盖风则伤卫,风为
阳邪,故大;卫行脉外,故浮。病初起时,但在脉外之
卫分,未入脉
内之
营分,其脉中之
营血、
宗气依然照常行度,故缓也。缓是脉之动数。宗气领营血而动,
宗气一呼,营血二动;宗气一吸,营血二动;一呼一吸,脉凡四动,是名为缓,乃是无病平
脉。因中风但伤卫,而不伤营,故脉应照常缓也。然则何以辨
邪风之轻重?曰∶浮大异常者
,
为
病脉也。缓为
平人之脉,故不可作病看。然则但言浮大足矣。何必又言缓?曰∶古
人言此
,正以明病不在营耳。若入营,则不能缓矣。后人不识此理,往往将
平脉混入病脉,此脉学
之所以晦也。
其
八风之邪,则又从浮大中兼见之脉别之。如风从东来者,为木邪,主温化,其大中必
兼弦象;从南来者,为
火邪,主
热化,其大中必兼滑象;从西来者,为金邪,主燥化,其大
中必兼涩象;从北来者,为水邪,主寒化,其大中必兼紧象;从中央来者,为土邪,主
湿化
,其大中必兼濡象。其东南、西南、东北、西北
四维相并而来者,则各以其方之脉兼见也(
如见其弦象、滑象错出,则为风从东南来之类)。凡此诸脉,历断千人,无一遁者,孰谓
脉法
难凭耳?
八方之风,分为温、热、燥、寒、湿五等,之中温、热、燥居其三,皆热症也。寒则
仅居其一,湿则有从寒、从热之不同。可知中风一症,
热病居多,故南
人中风较多于北人。而
生平疗病,每以凉药奏效,其源皆从此中悟出。近日诸医,但执庸陋俗书,暗中摸索,轻者酿
成
偏枯日久,则脉多变矣。然亦一二年其脉仍浮大而缓者,此
风邪与
卫气相合而不去,如
银之入汞也(
水银为汞),其症必将复中。盖阳邪未去,势必再召新邪也。复中则病加剧,若
治之得法,不但复中可免,即偏枯亦可愈也。其脉为沉细数急者,难愈;其脉变为迟者,可愈(
一息三至名为迟);其脉浮大全退,而见
四时平脉者,易愈。中风在
三阳经,则浮大之脉寸
部盛于尺部;在
三阴经,则浮大之脉尺部盛于寸部;若
阴阳诸经俱中,则
尺寸俱浮大如一。
此分辨
经络之法。