[卷下] 论伏气发温与暴感风温病原不同治法各异
冬时
伏邪,郁伏至春夏,
阳气内动,
化热外达,此
伏气所发之
温病也。
内经云∶冬伤于寒,春必病温。又
云∶凡病
伤寒而成温者,先
夏至日为病温,后夏至日为
病暑。
难经云伤寒有五,有温病,有
热病。
伤寒论云∶
太阳病,
发热而渴,不
恶寒者为温病。凡此皆指伏邪所发之温病言也。另有一种
风温之邪,当春夏间感受温风
,邪郁于肺,
咳嗽发热,甚则发为痧疹。内经所谓
风淫于
内治以辛凉,叶氏
温热论所谓
温邪上受首先犯肺者,
皆指此一种暴感风温而言也。伏气由内而发,治之者以清泄
里热为主;其见证至繁且杂,须兼视
六经形证,乃
可
随机立法。暴感风温,其邪专在于肺,以辛凉清散为主;热重者,兼用甘
寒清化。其病与伏温病之
表里出入
,路径各殊;其
治法之
轻重深浅,亦属迥异。近人专宗叶氏,将伏气发温之病,置而不讲。每遇
温邪,无论暴
感伏气,概用叶氏辛凉轻浅之法,银翘、桑菊,随手立方;医家病家,取其简便,无不乐从。设有以伏气之说
进者,彼且视为异说,茫然不知伏气为何病。嗟乎!伏温是
外感中常有之病,南方尤多,非怪证也。其病载在
内经、难经、伤寒论诸书,非异说也。临证者,竟至茫然莫辨,门径全无,
医事尚堪问哉!