[卷之一 总论] 男女气血则一论
血气即
阴阳也,不论男女长幼均具之。人之有病皆知
调气,而血之一字念不到焉。至于
调气不愈,加以消痰、
逐水,无所不至,其病自如是,皆血之为患,伏于冥冥之中而不可测
识矣。假如妇人得病于
经水来去之时,固有可验而知者,其若
经脉久遏而不行,与夫协热而
伤血,变生他证,如之何而见之?况世俗循习,其能以男子之诊为
血证乎?夫
肝藏血而
心主
之,动则
血运于诸经,静则血归于
肝脏。肝受血则能视,足受血则能步,掌受血则能握,指
受血则能摄。故血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。凡神志昏昏,惊狂冒闷,
烦渴
呕吐,语短内疼,
鼻衄唾红,眼红
面赤,骨热肤哄,
肠垢尿多,
胸满顽痰,
谵语多汗,
甚至
四肢厥冷,懵不知人,不问男子妇人,皆血证耳。据脉验之,挟血者,脉来乍涩乍数,
闪灼明灭,或沉细而隐伏也。若夫血与热交攻,则左手寸关按之洪盛。盖
心主血,肝藏血,
固如是尔。经曰∶血上逆则忘,血下蓄则狂。
上焦淤血,
小便必难;
下焦淤血,小便必自利。
血之所在,当以此推。《活人总括》所载
小柴胡汤、
犀角地黄汤、
桃仁承气汤,皆其要药。
血结者,
汤剂中入醋为佐,特于此而申言之。然犹有所谓
血鳖、
气鳖、
酒鳖者,又不可不知
也。盖平时酷酒,血入于酒,则为酒鳖;平时任气,血凝于气,则为气鳖;
虚劳痼冷,
败血
化生,则为血鳖。摇头掉尾,如虫之行,上侵人之喉,下蚀人之肛,或附于背胁,或隐于胸
腹,其大则如鳖,其小则如钱,良可怪也。
治法用
芜荑炒煎为妙,或生
硫黄为末,老酒调下。
二者可以杀其毒。嗣此则以
理中汤、
沉香降气汤各半,温胃益血,常常
服饵,以消胜之。如
其不以温和为主,日从事于
雷丸、锡灰之剂焉,君子未保其往。(《活人书》云∶
伤寒太阳证,
衄血者病欲愈。
热结膀胱,而血自下者,亦欲愈。以此观之,他病
伏热之人,上焦淤血而作
吐者,亦其病之有瘳也。虽然血既吐,而自止则可矣。)