[卷之三 附∶破伤风] 破伤风方论

    《病机》云∶破伤风者，同伤寒证治，通于表里，分别阴阳。有在表，有在里，有在半 表半 河间曰∶破伤风者从外至内，甚于内者则病也。因此，猝暴伤损，风袭之间，传播经络， 至使寒热更作，身体反强，口噤不开，甚者邪气入脏，则分汗下之治。诸疮不瘥，营卫虚， 肌肉不生，疮眼不合者，风邪亦能外入于疮，为破伤风之候，故诸疮不瘥。吁！世皆言着灸 为上，是为热疮，而不知火热客毒逐经，诸变不可胜数，微则发热，甚则生风而搐，或角弓 反张，口噤目邪，皆因疮郁结于营卫，不得宣通而生。亦有破伤不灸而病此者，疮着白痂， 疮口闭塞，气难通泄，故阳热亦为郁结，而热甚则生风也。故表脉浮而无力，太阳也；脉长 而有力者，阳明也；脉浮而弦小者，少阳也。太阳宜汗，阳明宜下，少阳宜和。若明此三法， 而治不中病者未之有也。 羌活防风汤（《拔粹》方）治破伤风，邪初传在表。 羌活防风川芎本当归芍药甘草（各一两）地榆细辛（各二两） 上咀。每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去渣，热服，不拘时候。量紧慢加减用 之，热则加大黄二两；大便秘则加大黄一两，缓缓令过。 白术防风汤（《拔粹》方）若服前药之过，有自汗者，宜服此药。 白术黄（各一两）防风（二两） 上咀。每服五七钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，不拘时候。 脏腑和而有自汗，可用此药。 破伤风脏腑秘、小便赤、自汗不止者，因用热药汗出不休，故知无寒也，宜速下之。先 用芎黄汤，三二服后，用大芎黄汤下之。 芎黄汤（《拔粹》方） 川芎（一两）黄芩（六钱）甘草（二钱） 上咀。每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去滓，温服，不拘时候。三服即止，再 用下药。 大芎黄汤（《拔粹》方） 川芎羌活黄芩大黄（各一两） 上咀。依前煎服。宜利为度。 羌活汤（《拔粹》方）治半在表半在里。 羌活（去芦）菊花（去梗）麻黄（去根、节）川芎白茯苓（去皮）防风（去 芦）石膏（研）前胡（去芦）黄芩蔓荆子细辛（去叶）甘草（炙）枳壳（各一 两）薄荷香白芷（各半 上咀。每服一两，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓，通口服，食后滓再煎服。 白术汤（《拔粹》方）治伤破风大汗不止，筋挛搐搦。 白术葛根芍药升麻黄芩（各五钱）甘草（炙，二钱半） 上咀。每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，不拘时。 江鳔丸（《拔粹》方）治破伤风惊而发搐，脏腑秘涩，知病在里，可用江鳔丸下之。 江鳔（锉，炒）野鸽粪（炒）白僵蚕（各五钱）雄黄（一两）蜈蚣（一对）天 麻（一两） 上为末，作三分，二分用烧饭丸桐子大，朱砂为衣，一分巴豆霜二钱半，亦烧饭丸桐子 大。每服朱衣丸三十丸，加巴豆霜丸一丸，第二服加二丸，加至利为度，再服朱砂丸，病愈 止。 蜈蚣全蝎散治破伤风搐搦，角弓反张。 蜈蚣（去毒，炒，一条）全蝎（一对，炒，去毒并头足） 上为细末。如发时用一字或二字擦牙缝内，或吹鼻中。 防风汤（《拔粹》方）治破伤风，同伤寒表证未传入里，宜急服此药。 防风羌活独活川芎（各等分） 上咀。每服五钱，水一钟半，煎至七分，去滓，温服。二三服后，宜调蜈蚣散，大效。 蜈蚣散（《拔粹》方） 蜈蚣（一对）江鳔（三钱）左盘龙（五钱，炒，烟尽用） 上为细末，用防风汤调下。如前药解表不已，觉转入里，当服左盘龙丸微利，看大便硬 软，加巴豆霜服之。 左龙丸（《拔粹》）方 左盘龙白僵蚕鳔（各五钱，炒）雄黄（一钱） 上为细末，烧饼为丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下。如里证不已，当于左龙丸一处 半内入巴豆霜半钱，烧饼为丸如桐子大，每服一丸，同左龙丸一处合服，每服药中一丸，如 此渐加服，至利为度。若利后更服后药。若搐不已，亦宜服后药，羌活汤也。 羌活汤（《拔粹》方） 羌活独活防风地榆（各一两） 上咀。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服。如有热加黄芩，有涎加半夏。 若病日久，气血渐虚，邪气入胃，宜养血为度。 养血当归地黄汤 当归地黄芍药川芎本防风白芷（各一两）细辛（五钱） 上咀。依前煎服。 地榆防风散治破伤中风，半在表半在里，头微汗，身无汗。不可发汗，宜表里治之。 地榆防风地丁香马牙苋（各等分） 上为细末。每服三钱，温米饮调下。 秘传止血定痛生肌散专治跌打损伤，牙咬刀伤出血，诸般肿毒出脓后，肌肉不生，痛 不止者，并皆治之。 真龙骨（，三钱）白芷（二钱五分）黄丹（飞过，五钱）软石膏（去火毒， 一两）血竭（二钱）乳香（三钱）没药（三钱）樟脑（少许） 上为细末。磁罐掺患处，血止、痛定、肌生，累用应效如神。如若肿毒顽疮收口，先用 此药掺疮口，再用白膏药贴之，肌生收口（方见肿毒门）。 秘传破伤风方 初觉有风，急取热粪堆内蛴螬虫一二个，用手捏住，待虫口中吐出水，就抹在破处，身 穿稍浓衣裳，待少时疮口觉麻，两胁微汗，风出立效。如风紧，急速取此虫三五个，剪去尾， 肚内黄水自出，涂疮口，再滴些少，入热酒饮之，汗出立效。 秘传独圣散治破伤风五七日未愈，已至角弓反张，牙关紧急，服之立有神效。 蝉蜕（去头足、土，净，五钱） 上为末。用好酒一碗，煎滚服之，立苏为妙。 以上三方秘传，累用得效，故附于末。 如圣散（《圣惠方》）治破伤风，止血定痛。 苍术（六两）川乌头（炮，去皮，四两）防风草乌头（炮，去皮）细辛（各二 两半）两头尖（炮去皮，四两）天麻川芎白芷（各两半）蝎梢（微炒）雄黄（各 半两）损骨加乳香（半两） 上为细末。每服一钱，酒调下，不拘时服。 蜈蚣散治破伤风，搐搦，角弓反张。 蜈蚣（去毒，炒，一条）全蝎（一对，炒，去毒） 上为细末。如发时用一字或二字擦牙缝内，或吹鼻中。 一方治破伤风欲死者 川乌南星半夏（并生）天麻（去芦，等分） 上为细末。每服一钱，豆淋酒调下，稍温服。次以酒三盏投之。