先汗后下证(四十九)
己酉夏。一时官病
伤寒。
身热头疼无汗。
大便不通。已五日矣。予适自外邑归城。访之。见
医者治
大黄芒硝辈。将下之矣。予曰子姑少待。予适为诊视。视之脉缓而浮。卧密室中。自称恶
风。予曰。病患
表证如此。虽
大便闭。腹且不满。别无所苦。何遽便下。于仲景法。须表证罢。
方可下。不尔。邪毒乘虚而入内。不为
结胸。必为
协热利也。予作
桂枝麻黄各半汤。继之以小柴
胡汤。然汗出。大便通。数日愈。
论曰。仲景云。伤寒病多从
风寒得之。始表
中风。寒入里。则不消矣。拟欲攻之。当先
解表。
方可下之。若表已解。而内不消。大满大坚。实有燥屎。方可议下。若不宜下而遽攻之。诸变不
可胜数。轻者必笃。重者必死。