[正方] 调胃承气汤
大黄(四两
清酒浸)
甘草(二两炙)
芒硝(半升)
上三味咀。以水三升煮取一升。去滓。纳芒硝更上火微煮令沸。少少
温服之。
承气者。用以制亢极之气使之承顺而下也。
伤寒秘要曰。
王海藏论云。仲景
承气汤有
大小调胃之殊。今人以
三一承
气不分上下缓急用之。岂不失仲景本意。大热大实。用大承气。小热小实。用小承气。
实热尚在胃中,用调胃承气以甘
草缓其下行而祛
胃热也若
病大用小。则
邪气不伏。
病小用大则过伤
正气。病在上而用急下之剂。则上热不除岂可一概混
治哉节庵论小承气曰。
上焦受伤。去芒硝
恐伤下焦血分之
真阴。论调胃承气曰邪在
中焦不用枳实浓朴以伤上焦
虚无氤氲
之
元气然此汤独可用芒硝以伤下焦乎。吾未闻承气汤有主上焦者。未闻调胃承气之证。至于坚而燥也。仲景
调胃承气汤
证。八方中并无
干燥。不过曰
胃气不和。曰
胃实。曰
腹满。则知此汤专主
表邪悉罢初入腑而欲结之证也。故仲景以调胃
承
气收入
太阳阳明。而大黄注曰酒浸。是太阳阳明去表未远其病在上。不当攻下。故宜缓剂以调和之。及至正阳阳明。
则皆曰急下之。而
大承气汤大黄注曰。酒洗是洗轻于浸微升其走下之性以和其中。至于
少阳阳明。则去正阳而逼
太阴。
其分在下。故用小承气大黄不用
酒制也。