[卷之四 胎前门] 大小便不通

    
    〔大〕
    夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通，小肠热则小便 不利，大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。
    〔薛〕
    前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条 芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味 逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚， 肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也，用加味归脾汤为主，佐 以加味逍遥散而安。主政王天成之内，妊娠痢疾，愈后二便不通，其家世医，自用清 热之剂未效。余诊其脉浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍 遥散加车前子而瘥。 《短剧》疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服甘遂散下之。
    甘遂散方
     用泰山赤皮甘遂（二两） 上一味为末，以白蜜二合和服如豆大一粒，觉心下烦，得微下者，日一服。下之后， 还服猪苓散。不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（《经心录》同。此药太峻，不可轻用。）
    猪苓散
    疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。 猪苓（五两，去皮）为末，白汤调方寸匕加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服前药。
    葵子汤
    （《古今录验》二方。）治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。 葵子（二升）滑石（四两，碎） 上以水五升，煮取一升，去滓尽服，须臾当下，便愈。
    又方
    葵子（一合）川朴硝（二两）每服三钱，水煎温服。 治妊娠大小便不通，心腹胀满妨闷，不欲饮食，手足烦热。 槟榔赤茯苓大腹皮木通郁李仁（去皮尖）北五味（各一两）桑寄生 甘草苦梗（各半两） 上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，温服。 治妊娠大小便不通，热闭心膈，腹胁胀闷，妨害饮食。 大黄木通槟榔（各一两）枳壳（七钱半）大腹子（三枚）诃子（四个，去核，半生半煨） 上为末，以童便一盏，葱白二寸，同煎至六分，调下二钱。
    当归散
    治胎前诸疾，或因怒中气冲子脏或冲脬脉，腹急肚胀，腰腹时疼，不思饮 食，四肢浮肿，气急时喘，大便忽难，小便忽涩，产门忽肿。 当归（一两）赤茯苓枳壳白芍药川芎（各二两）川白姜（炮）木香（煨）粉草（各半两） 上咀，每服三大钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓无时温服。如禀受气 弱及南人，枳壳减半。如气实及北人，于内加分两服之。或连日大便秘涩，加蜜同煎。 初虞世治妊娠大便秘涩方。 枳壳（三两）防风（二两）炙草（一两） 上为细末，沸汤点服一二钱，空心日三。 又治虚羸大便秘方。 枳壳（制）阿胶（炒，各等分） 上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如梧子大，别研滑石末为衣。温汤下二十丸， 半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。 又方 车前子（一两）大黄（炒，半两） 上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。
    大腹皮汤
    治妊妇大小便不通。 枳壳大腹皮赤茯苓（各一两）甘草（二钱） 上为末，葱白汤调下二钱。 《补遗》局方八正散治妊妇心经蕴热，脏腑秘结，大肠不通，小便赤涩癃闭。（见杂病 淋。）上陈良甫氏所录诸方，今并存之。纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不 可轻用，其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方法，庶无误也。