[第一章·出生前后] 第四节·急症之疗治
婴孩生下,常有种种急症,出人意料,其原因虽属各别,然治之均宜迅速,否则一有耽误,每
致不及救治矣。兹将各种急症
发生之原因及救治之
方法,分述于后。
一、生下不啼
婴孩方出
产门,即有啼声,故出世亦谓之呱呱堕地,其有生下不啼者,谓之假死,原因各别,务宜细辨。
(一)最普通者,为孕妇
难产,以致
胎儿逼于产门,进退不得,为时过久,则气息闭塞,堕地时不
能出声,奄奄如死,此时接生者宜轻拍其背,使其
肺气舒展,啼声即出。
(二)难产过甚,婴孩经医者良久之手术而取出者,往往因
窒息过久,拍背亦不能遽出啼声,宜将
婴孩两脚提起,倒悬而甩动之,不效,则用
人工呼吸法。
(三)因
临产劳
伤胎气,或为天时寒冷所致,以至不能啼叫者,未可遽断
脐带,宜用熏
脐带法,
将婴孩棉絮包裹,抱于怀中,离胞寸许,用苎皮扎紧,将大纸条蘸
麻油点火,于脐带上远
远往来熏之,使暖气入脐,寒得温散,啼声方出,俟其气回,乃可断脐,或用
蕲艾灸脐带上亦可。
(四)婴孩生下不啼,亦有因喉间
蒂丁前上上有一泡闭住,宜急看视,如有此泡,可用洁
净
银针挑破,或用手指摘破,以帛拭去
恶血,弗令咽下,再以京墨搽之,即能通声吞乳矣。
(五)婴孩生下不啼,亦有因粪门有一膜闭住儿气,故不能出声,宜以银针挑破其膜,即能出声。
凡此种生下不啼之症,虽如法施治,已能出声,然总宜慎于
将护,且弗令久睡,庶免气息之复行闭塞也。
二、生下不乳
婴孩生下,即知努嘴索乳,今与乳而不能吮,必然有病。有因口症而不能吮者,有因
脐风而不能吮者,俱
详见后章。至于不因上述诸症者,一因腹中积有
瘀血秽恶,一因胎中受寒,生下遭冷,前者
腹满短气,宜用
大黄、牵牛、
槟榔之属以攻积,后者
面色青白,宜用
生姜、
干姜、
白术、
砂仁、
木香、
陈皮之类以温中
散寒,调胃
行气,然审证用药,必须兼顾脉息及
舌苔,毋忘投也。
三、两眼不开
婴孩生下,两眼不开,或由
胎毒蕴结,肝家有热,或由初生时遇秽,侵入眼内,可以
熊胆、
黄连少许,
煎汤熏洗,或用生地、
赤芍、
当归、
青葙子之类煎服之,或以清凉眼药,滴入眼中。总之两眼最为娇嫩,
必须防其受损,庶免生而
失明也。
四、
二便不通
婴孩生下,
大小便不通,
腹胀欲绝者,急令人
温汤漱净口,吸咂儿之
前后心、脐下、两手
足心,共七处,
每处吸咂五七口,取红赤色气透为度,气透则便自通,内服
轻粉(按,此药有毒,不可
轻试)五分,调蜜少许,
徐徐与之,再看
肛门是否闭塞,宜以物透而通之,又大小便不通,轻者用大黄、
牵牛、
车前、
甘草、
木通之类即通,重者可用
巴豆少许与服(通
大便)及
田螺加
麝香取涎置脐下
少腹处(通
小便),无有不通者。若二便不通至于肚腹膨胀,不能乳食,作呻吟之声,则难于施治矣。其有仅
小便不通
者,用
葱白三四寸捣烂,拌入
人乳中与服,谓之
葱乳汤,方颇平淡而有效,或以
食盐置
脐中熨之。如少
腹作胀者,用针略砭少腹数下,刺出紫血少许,小便即通。其有仅
大便不通者,
三黄汤加大黄服之,即通。
五、
呕吐不止
婴孩生下,呕吐不止,因腹中秽恶不净而吐者,多腹胀便
秘,宜服
木瓜丸;因客寒犯胃而吐者,多曲腰而啼,吐沫不止,宜服
香苏饮;因
胎前受热而吐者,面黄赤,手
足温,多出黄,涎宜服
二陈汤加黄连;因胎前受寒而吐者,
面青白,
四肢冷,多
出白沫,宜服
理中汤;若吐乳
直出不停者,多由吃乳过多,运化不及所致,宜用焦
麦芽三钱,
橘红一钱,
丁香三分煎服之。
六、遍体无皮
婴孩生下,遍体无皮,俱是红肉,因母受胎之后,久处高楼,不沾
地气,故有此异,用纯
黄土研细,盛软
绢袋在儿周身轻轻扑之,一日三四次,俟皮生即止,或用
珍珠末、
白米粉亦可。更有热发赤者,
母体火盛
也,用
石膏末敷之;或由父母素有
梅毒遗传者,儿生多半身赤烂无皮,宜服
换肌消毒散治之,外用
黄柏、石
膏为细末掺之。
七、周身
发泡
婴孩生下,周身如鱼泡,或如水晶,擦破则水流,此
湿毒注于
皮肤也,以
密陀僧研极细,炒过干掺之,内
服
苏合香丸。
八、
虾蟆瘟疫
婴孩生下,胸腹忽如水晶色,
脏腑俱见(此以胸腹肿亮光如水晶者即是,若脏腑俱见,则未必然),此名
虾蟆瘟,用大
虾蟆六只,将四足扎起,以虾蟆肚皮在水晶色处抚摩几次,置儿脐上,再用第二只,亦如前法,
更换六只,其病即痊。但虾蟆眼中有
蟾酥,须防迸出射人,宜以绢遮其眼,用毕将虾蟆仍放归旷野中。
九、
阴囊缩腹
婴孩生下,数日之内,有阴囊忽收缩入腹,啼哭不止者,由受寒所致,用
硫黄、
吴茱萸各五钱为细末,研
大蒜调涂脐下,再以
蛇床子炒热,帛包熨脐即下。
十、阴囊光肿
阴囊肿大,坠下不收,用
紫苏为末,如患处湿则干掺,干则
香油调涂,虽皮溃而核欲坠者,亦有神效。
附方
(一)木瓜丸治小儿吐不止。
木瓜麝香腻粉(即轻粉)木香槟榔(各
等分)
研细末,面糊如小
黄米大,每服一二丸,
甘草水下,时时用之。
(二)香苏饮治
小儿呕吐、
泄泻等证。
藿香苏叶制浓朴陈皮
枳壳茯苓煨木香
炙甘草(各等分)
以生姜为引,
水煎服。
(三)二陈汤治胃
中寒湿痰浊等证。
陈皮(去白,胁下引痛醋炒,
干咳蜜制)
半夏(
生姜汁制,
热痰竹沥制,
妊娠恶阻醋制)茯苓(
停饮
心悸,
桂枝煎
酒制,各二钱)甘草(炙,
痞胀,砂仁汁制,一钱)生姜(七片,
咳逆痰结蜜煎)。一方有
乌梅肉一个(泻利,炒焦用)。
(四)理中汤治
中焦脾胃虚寒,不能运化,呕吐泄泻,不饮
不食,
胸痹胸痞,
腹痛痰多,
伤寒直中太阴,
自利不渴,
寒霍乱吐泻,
四肢逆冷,
自汗脉虚,
便血血痢,
伤胃吐血,妇人
妊娠虚寒等证。
人参炙甘草白术(各三钱)干姜(一钱)
清水煎服。
(五)换肌消毒散治
时疮杨梅疮,初起或溃烂者。
萆(五钱)当归
白芷皂角刺薏苡仁(各一钱)白藓皮木瓜(勿犯铁器)木通
金银花
(各七分)甘草
连翘防风(各五分)茯苓
芍药(各一钱)黄(二钱)
川芎生地(各八分)
分作二三剂,清水煎服。
(六)苏合香丸治
传尸,
骨蒸,(传尸痨之一),
肺痿,疰忤,狐
鬼邪祟,
惊痫,
中风,
痰厥,心
腹猝痛,
昏迷僵
仆,
寒证气闭,寒霍乱
吐利,
时气瘴疟,赤白
暴痢,妇人瘀血,
经闭,
小儿惊搐,吐乳,疗癖
疔肿。
苏合香油(白色者佳,入
安息膏内,五钱)丁香
安息香(另为末,用无灰酒
五合,熬膏,飞去砂土)
青木香白檀香
沉香(另研极细)
荜茇香附子(炒
去毛)诃梨勒(煨取肉)乌
犀角屑(镑,另研极
细)
朱砂(另研
水飞,以一半为衣,各一两)
薰陆香(另研)
龙脑(另研,各五钱)麝香(另研,勿
经火,七钱五分)一方加白术去白檀香、荜茇、诃梨勒。
用
安息香膏并炼
白蜜和丸,如
芡实大,约重八分,朱砂为衣,蜡壳护封,每服一丸。