《杂病心法要诀》
书名:杂病心法要诀朝代:清作者:吴谦等时间:公元1644-1911年

[卷一] 痹入脏腑证

    肺痹烦满喘咳嗽,肾胀尻踵脊代头。脾呕痞硬肢懈堕,心烦悸噫恐时休,数饮卧惊 肝太息,饮秘胀泻在肠究,胞秘沃痛鼻清涕三焦胃附胆无忧。 【注】久病皮痹,复感于邪,见胸满而烦喘咳之证,是邪内传于肺,则为肺痹也。久 病骨痹,复感于邪,而见腹胀,尻以代踵,足挛不伸.脊以代头,伛偻不直之证,是邪内 传于肾,则为肾痹也,久病肌痹,复感于邪,而见呕涎心下痞硬四肢懈堕之证。是邪内 传于脾,则为脾痹也。久病脉痹,复感于邪。而见心烦、心悸嗌干噫气,有时则恐之 证,是邪内传于心,则为心痹也。久病筋痹,复感于邪,而见喜饮小便数多,夜卧则惊太 息之证。是邪内传于肝,则为肝痹也。久痹不已复感于邪,脏实不受而传腑者,凡见喜 饮小便秘,不胀则泻,不泻则胀之证,是邪内传于大小肠,则为肠痹也。凡见少腹胞中, 按如沃汤状而痛,小便秘涩,鼻流清涕之证,是邪内传于膀胱,则为胞痹也。三焦之痹附 于膀胱,从水道也。胃痹附于大、小二肠,从传化也。胆为清净之府,不受痹邪,故曰无 忧也。
    小续命汤增味五痹汤
     痹虚加减小续命,痹实增味五痹汤,麻桂红花芷葛附,虎羊草二防羌。 【注】痹虚,谓气虚之人病诸痹也,宜用加减小续命汤,风胜行痹防风,寒胜痛痹附子,湿胜着痹防己,皮痹加黄或桂枝,皮脉痹姜黄或加红花,肌痹加葛根或 加白芷,筋痹加羚羊角或加续断,骨痹加虎骨或加狗脊有汗麻黄便溏减防己,寒 胜减黄芩干姜,热胜减附子加石膏,加减治之。痹实,谓气血实之人病诸痹也,宜用 增味五痹汤,即麻黄、桂枝,红花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黄、甘草、防 风、防己、羌活也,行痹以羌活、防风为主,痛痹以麻黄、附子为主,着痹以防己,羌活 为主,皮痹以黄、桂枝皮为主,脉痹以红花。桂枝为主,肌痹以葛根。白芷为主,筋 痹以羚羊角为主,骨痹以虎骨为主,增味于五痹治之可也。
    木通汤附子五苓散苍术五苓散
     三痹木通长流水,湿加防己风羌防,寒痹附麻分汗入,胞肠五苓附子苍。 【注】三痹,谓行痹、痛痹、着痹也,宜用木通一味,不见水者二两,以长流水二碗, 煎一碗,热服取微汗,不愈再服,以愈为度。若其痛上下、左右流走相移者,加羌活、防 风以祛风邪,其痛苦甚者,有汗加附子,无汗加麻黄,以去寒邪,其痛重着难移者,加 防己以胜湿邪。其所应加之药,不可过三钱,弱者俱减半服。胞痹宜用五苓散加附子,肠 痹宜五苓散加苍术,以利寒饮也。五苓散方在伤寒门。
    三痹汤独活寄生汤
     三痹十全无白术,牛秦续杜细独防,独活加桑除续,入脏乘虚久痹方。 【注】三痹,谓三痹汤,即十全大补汤无白术,加牛膝秦艽、续断、杜仲细辛、独 活,防风也,独活,谓独活寄生汤,根据三痹汤方加桑寄生,除去黄,续断也。此皆治 五痹不已,乘虚入脏,反留连日久,调理痹病之方也。
    黄益气汤
     黄益气虚皮痹,皮麻不知痒与疼,补中益气加红柏,味秋芩夏桂加冬。 【注】气实麻木,用小续命汤加麻黄治之。气虚麻木,用黄益气汤,即补中益气汤加 红花、黄柏也,秋加五味子,夏加黄芩,冬加桂枝皮。
    蠲痹汤加味升阳散火汤
     蠲痹冷痹寒厥,附归草桂羌防,肌热如火名热痹,羚犀升阳散火汤。 【注】蠲痹汤,即附子、当归、黄、炙草、官桂、羌活、防风,治痹病而身寒无热, 四肢厥冷,名曰冷痹也。加味升阳散火汤,即内伤门升阳散火汤加羚羊角、犀角,治痹病 而肌热如火,名曰热痹也。

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