[卷一] 中风总括
风从外中伤肢体,痰火内发病心官,体伤
不仁与
不用,
心病神昏不语言。当
分中络
经腑脏,更审
虚实寒热痰,
脱证撒手为
脾绝,开口眼合是心肝,
遗尿肾绝鼾声肺,
闭证握
固紧
牙关,初以
通关先取嚏,痰壅不下吐为先。
【注】风,谓
虚邪,
贼风从外而中伤人
四肢躯体,故名曰
中风,痰火,谓痰火从内而
发,病患
心主之官,故名曰痰火。体中风邪,轻则顽麻不仁,重则
瘫痪不用。心病痰火,轻
则
舌强难语,重则痰壅神昏。此证或内或外,单病轻,兼病重,当细辨其
中络。
中经,中
腑,
中脏,及
中经络兼
中腑脏。并细审其兼虚、兼实、兼寒、兼热、兼痰,与夫脱证、闭
证之浅深缓急而治之,凡国中宜先用
通关散取嚏,有嚏可治,无嚏多死。
口噤者,用开
关散,擦牙软之,痰涎壅盛,用诸
吐法涌之。若口噤不开,汤药不能下咽者,则将应服之
药,随引调如面茶,含在不病患口内,用苇管或笔管插入病患
鼻孔,
使气连药吹之,其
药自能入咽。不可用金器撬之,
恐伤齿也。
【按】中风一证,分中
血脉、
中腑、中脏,始自
李东垣,
中血脉者,
大秦艽汤;中腑者,
小续命汤;中脏者,
三化汤。然从未见有三化汤中脏之证,惟《金匮》书中分为四证∶曰
络、曰经、曰腑、曰脏,其说最为的当,可为后世法。盖口眼斜,
肌肤不仁,邪在络
也;左右不遂,筋骨不用,邪在经也;昏
不识人,便尿阻隔,邪在腑也;神昏不语,唇
缓涎出,邪在脏也。学人细阅诸家之论,自知不谬云尔。