[脾部药队 〔凉脾猛将〕] 大黄
〔害〕经曰∶
实则泻之。此大苦
大寒峻利之性,猛烈之气,长驱直捣,一往直前,苟非
血分
热结,
六脉沉实者,切勿轻与推荡。
大黄乃血分之药,病在
气分,及
胃寒血虚,并胎产而用
之者,是为诛伐无过矣。凡病
血闭由于
血枯,而不由于
热积;
寒热由于
阴虚,而不由于
血积
;症瘕由于
脾胃虚弱,而不由于
积滞停留;
便秘由于
血瘀、血燥、肠燥,而不由于饮食停滞
;女子
少腹痛,由于
厥阴血虚,而不由于经阻老血,瘀结
滞下者不宜用。初起即属
胃虚,当
以补
养胃气,清消
湿热为本,而不可妄加推荡,当谨慎分别。若轻发误投,
损伤胃气,多至
危殆,戒之戒之!
〔利〕大苦大寒,入脾、胃、心、肝、
大肠五经。泻有形积滞,水食
痰结者宜之。有拨
乱反
正之功,得峻快
将军之名。
清血分
实热,血瘀
血逆者宜之。
仲圣
泻心汤,治
心气不足而吐衄,乃心气不足而
包络肝胆与胃之
邪火有余,虽曰泻心,实泻
经血中伏火也。又
心下痞满,按之濡者,用
大黄黄连泻心汤,亦泻
脾胃湿热,非泻心也。病
发于阴,下之则
痞满,乃寒伤
营血,
邪气乘虚结于
上焦。胃之
上脘当心,故曰泻心,实泻胃
也。
病发于阳,下之则
结胸,乃
热邪陷入血分,亦在上脘,
大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃
血分之邪。若结胸在气分,只用
小陷胸汤,痞满在气分,只用
半夏泻心汤。
〔
修治〕川产如
锦纹者良。洗
切片,浸
取汁,冲入药。制用酒浸,或酒拌蒸,则性缓而
能上
行。
邪热之在上者,借酒行之,以成勋也。
生熟之力不同,生用更峻。欲取通利者,不得骤
进谷食。大黄得谷食,不能通利也。