《证治准绳·类方》
书名:证治准绳·类方朝代:明作者:王肯堂时间:公元1368-1644年

[第七册 目] 目痛

    
    补肝散
    (《简易》)治肝虚目睛疼,冷泪不止,筋脉痛及羞明怕日。 夏枯草(五钱)香附子(一两) 上为末,每服一钱,腊茶调下,服无时。 《本事方》治睛疼难忍者。 川当归防风细辛薄荷(各等分) 上为末,每服二钱,麦门冬熟水调下,食后、日午、夜卧各一服。
    止痛散
    (《保命》)治两额角痛,目睛痛,时见黑花,及目赤肿痛,脉弦,作内障也,得 之于肌饱劳役。 柴胡(一两半)甘草(炙。七钱半)栝蒌根(二两)当归(一两)黄芩(四两,一半酒浸,一半炒) 生地黄(一两) 上为粗末,每服(三钱),水一盏半,姜三片,枣一枚,临卧热服小便不利,加茯苓泽泻各五钱。
    桔梗丸
    (《保命》)治太阳经卫虚血实,目肿赤,睑重,头中湿肤翳,睛痛肝风盛,眼黑肾虚桔梗(一斤)牵牛(头末二两) 上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服四五十丸至一百丸,食前温水下,日二次。
    柴胡复生汤
    (《原机》)治红赤羞明,泪多眵少,脑巅沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力, 常欲垂闭,不敢久视,久视则酸疼,翳陷下,所陷者或圆或方,或长或短,如缕、如锥、如凿。 柴胡(六分)苍术茯苓黄芩(各半钱)薄荷桔梗炙甘草白芍药(各四分)羌活 独活蔓荆子川芎白芷(各三分半)五味子(二十粒) 水二盏,煎至一盏,去滓,食后热服。 上方以本、蔓荆子为君,升发阳气也。川芎、白芍、羌活、独活、白芷、柴胡为臣, 和血补血,疗风,行厥阴经也。甘草、五味子为佐,为协诸药,敛脏气也。薄荷、桔梗、 苍术、茯苓、黄芩为使,为清利除热,去湿分上下,实脾胃二土,疗目中赤肿也。此病 起自七情五贼,劳役饥饱,故使生意下陷,不能上升,今主以群队升发,辅以和血补血,导 入本经,助以相协收敛,用以清利除热,实脾胃也。睛珠痛甚者,当归养荣汤主之。
    当归养荣汤
    治睛珠痛甚不可忍,余治同上。 白芍药熟地黄当归川芎(各一钱)羌活防风白芷(各一分半) 上煎服法同上。 上方以七情五贼,劳役饥饱,重伤脾胃。脾胃者,多血多气之所,脾胃受伤,则血亦 病。血养睛,睛珠属肾。今生意已不升发,又复血虚不能养睛,故睛痛甚不可忍。以防风 升发生意,白芷解利,引入胃经为君。白芍药止痛,益气通血,承接上下为臣。熟地黄 补肾水真阴为佐。当归、川芎行血补血,羌活除风,引入少阴经为使。血为邪胜,睛珠 痛者,及亡血过多之病,俱宜服也。服此药后,睛痛虽除,眼睫无力,常欲垂闭不减者, 助阳活血汤主之。
    助阳活血汤
    治眼睫无力,常欲垂闭,余治同上。 黄炙甘草当归防风(各五分)白芷蔓荆子(各四分)升麻柴胡(各七分) 水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服。 上方以黄治虚劳,甘草补元气为君。当归和血补血为臣。白芷、蔓荆子、防风主疗 风,升阳气为佐。升麻导入足阳明足太阴脾胃,柴胡引至足厥经肝经为使。心火乘金, 水衰反制者,亦宜服也。有热者,兼服黄连羊肝丸
    黄连羊肝丸
    治目中赤脉,红甚眵多,余治同上。 黄连(一钱)白竭羊肝(一个) 先以黄连研为细末,将羊肝以竹刀刮下如糊,除去筋膜,入擂盆中研细,入黄连末 为丸,如桐子大。每服三五十丸,加至七八十丸,茶清汤下。忌猪肉及冷水。 上方以黄连除热毒明目为君。以羊肝,肝与肝合,引入肝经为使。不用铁器者,金 克木,肝乃木也,一有金气,肝则畏而不受。盖专治肝经之药,非与群队者比也。肝受邪 者,并皆治之。睛痛者加当归。
    决明益阴丸
    治畏日恶火,沙涩难开,眵泪俱多,久病不痊者,立皆治之,余治同上。 羌活独活归尾(酒制)五味子甘草(炙)防风(各五钱)石决明(,三钱)草决明 黄芩黄连(酒制)黄柏知母(各一两) 上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶汤下。 上方以羌活、独活升清阳为君。黄连去热毒,当归尾行血,五味收敛为臣。石决明 明目磨障,草决明益肾疗盲,防风散祛风,黄芩去目中赤肿为佐。甘草协和诸药,黄柏 助肾水,知母泻相火为使。此盖益水抑火之药也。内急外弛之病,并皆治之。 加减地黄丸除风益损汤(俱见为物所伤。) 龙脑黄连膏碧云散(俱见目赤。)
    当归补血汤
    (《原机》)治男子衄血便血,妇人产后崩漏亡血过多,致睛珠疼痛,不能 视物,羞明酸涩,眼睫无力,眉骨太阳俱各酸痛。 当归熟地黄(各六分)川芎牛膝白芍药炙甘草白术防风(各五分)生地黄 天门冬(各四分) 水二盏,煎至一盏,去滓,稍热服。恶心不进食者,加生姜煎。 上方专补血,故以当归、熟地黄为君。川芎、牛膝、白芍药为臣,以其祛风续、绝定 痛,而通补血也。甘草、白术大和胃气,用以为佐。防风升发,生地黄补肾,天门冬治 血热,谓血亡生风燥,故以为使。 滋阴地黄丸(见目昏。)选奇汤(见头痛
    抵圣散
    治目偏风牵疼痛。 荆芥穗(二两)芎羌活(去芦楮实麸炒木贼(各一两)甘草(炙半两) 上为细末,每服(二钱)食后茶清调服
    菊花散
    (《本事》)治肝肾风毒热,气上冲眼痛。 甘菊牛蒡子(炒。各八两)防风(三两)白蒺藜(去刺,一两)甘草(一两五钱) 上为细末,每服二钱,熟水调下,食后临卧。 泻青丸治眼暴发赤肿疼痛。(见头痛。)
    洗肝散
    (《和剂》)治风毒上攻,暴作赤目,肿痛难开,隐涩眵泪。 薄荷叶当归羌活防风山栀仁甘草(炙)大黄川芎(各二两) 上为细末,每服二钱,食后熟水调下。
    四物龙胆汤
    (海藏)治目赤,暴作云翳,疼痛不可忍。 四物汤(各半两)羌活防风(各三钱)草龙胆(酒拌炒焦)防己(各二钱) 上水煎服。
    《本事》地黄丸
    治风热上攻,眼目涩痛,不可服补药者。 熟地黄(一两半)黄连决明子(各一两)没药菊花防风羌活肉桂朱砂(各半两) 细末,蜜丸梧子大。每服三十丸,食后熟水下。
    桑白皮散
    治肺气壅塞,毒热上攻,眼 目白睛肿胀,日夜疼痛,心胸烦闷。 桑白皮玄参川升麻旋复花去枝梗赤芍药杏仁甘菊花(去枝梗)甜葶苈(炒) 防风(去芦)黄芩枳壳(去瓤,麸炒)甘草(炙。各一两) 上咀,每服四钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓,食后温服
    大黄丸
    治白睛肿胀,痛不可忍。 大黄(锉,炒)蔓荆子(去皮)甘菊花土瓜根防风(去杈)陈皮(去白)青皮(去瓤)黄连(去 须)前胡丹参吴蓝葳蕤(各一两)决明子(微炒)冬瓜子青葙子地肤子车前子(各一两半) 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前用温酒送下。
    玄参丸
    治肺脏积热,白睛肿胀,遮盖瞳人,开张不得,赤涩疼痛。 玄参川升麻汉防己羚羊角沙参车前子栀子桑根白皮杏仁(汤浸 去皮尖双仁,麸炒黄。各一两)大麻仁川大黄(微炒。各一两半) 上为细末,炼蜜和丸,如桐子大,每服二十丸,食后以温水送下,临卧时再服。
    泻肺汤
    治暴风客热外障,白睛肿胀。 羌活玄参黄芩(各一两半)地骨皮桔梗大黄芒硝(各一两) 上锉碎,每服五钱,水一盏,煎至五分,去滓,食后温服。
    朱砂煎
    治眼白睛肿起,赤涩疼痛。 朱砂(细研)杏仁(汤浸,去皮尖)青盐(各二钱半)马牙硝(细研)黄连(细研。各半两) 上研匀,绵裹,以雪水参合,浸一宿,滤入瓷盒中,每用以铜箸点之。
    洗眼青皮汤
    治眼白睛肿起,赤碜痛痒。 青皮(去粗皮)桑根白皮葳蕤(各一两)川大黄玄参栀子仁青盐(汤澄下。各半两)竹叶(一握) 以水二大盏,煎至一盏半,入盐,滤去滓,微热淋洗,冷即再缓。 附方 治睛痛难忍者 白芷细辛防风赤芍药(各等分) 上为末,每服三钱,水一盏,入砂糖二钱,同煎至七分,去滓,不拘时,温服。
    决明子丸
    治风热上冲眼目,或因外受风邪,疼痛,视物不明。 决明子(炒)细辛(去苗)青葙子蒺藜(炒,去角)茺蔚子芎独活羚羊角(镑)升 麻防风(去杈。各半两)玄参枸杞子黄连(去须。各三两)菊花(一两) 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,淡竹叶煎汤送下。
    乳香丸
    治眼疼头痛,或血攻作筋急,遍身疼痛。 五灵脂(二钱)乳香没药夏蚕砂草乌(各半两)木鳖子(五枚) 上为末,酒煮面糊丸,梧桐子大。每服七丸,薄荷茶汤下。如头疼,连进三服即止。
    住痛解毒丸
     川芎荆芥朴硝白芷石膏菊花(各一两)硼砂(五两)没药(五钱)麝香(少许) 上为细末,米糊丸,梧桐子大,温汤下。
    定痛饮
     防己(一两)当归黄芩(各五钱) 上咀,水一盏半,煎至一盏,入红酒半盏,温服。
    救苦散
    治眼睛痛不堪忍。 川芎当归防己防风(各半两) 上为细末,每服三钱,热酒调服。
    一捻金
    治眼睛痛。 乳香没药黄连雄黄盆硝(各等分) 上为细末,鼻内搐之。一方加脑、麝少许。
    点眼金华水
    治肝脏有热,血脉重滞,津液不荣,目中涩痛。 黄连末(一分)砂(豌豆大,研)乳香(黑豆大,研)铜绿(一字,过)腻粉(一钱匕,研)杏 仁(七枚,去皮尖双仁,研)龙脑(研)滑石(研)艾灰(研。各半钱匕)青石老钱(三文,与诸药同浸) 以上九味,研细令匀,与古老钱在绵子内,以井华水浸三七日后,点目头。
    黄牛胆煎
    治眼涩痛。 黄牛胆鲤鱼胆猪胆羊胆汁(各半合)胡黄连(研末)熊胆黄连(研末)青皮 (研末。各二钱半)白蜜(三两) 上将诸药末与蜜并胆汁和匀,入瓷瓶内,以油纸封头牢系,坐饭甑中蒸,待饭熟为度, 用新净绵滤过。每以铜箸取如麻子大,点目,日二三度。 治眼涩痛方治目涩痛,不能视物及看日光,并见灯火不得者,用熟羊头眼白珠 子(二枚),于细石上和枣汁研之,取如小豆大,安眼睛上,仰卧,日二夜二,不过三四度瘥。
    《局方》汤泡散
    治肝经风热上壅,眼目赤涩,睛疼多泪。 赤芍当归黄连(等分) 上为末,每二钱,汤顿调热洗,日三五次。《御药院方》加荆芥。
    《三因立胜散
    治风热攻眼,隐涩羞明肿痛。黄连秦皮防风黄芩(各等分) 上咀,水煎热,用新羊毫笔蘸刷洗眼。 〔天行赤热证〕 须审系何气,参上法并目赤条,分经络阴阳表里以施治,不拘一方。
    〔暴风客热证〕
     风胜者,羌活胜风汤。(见外障。)热胜者,《局方》洗心散,东垣泻热黄连汤。风热俱 盛,洗肝散(见前。)泻青丸(见头痛。)
    《局方》洗心散
    治风壅壮热,头目昏痛,热气上冲,口苦唇焦咽喉肿痛,心神烦躁, 多渴,五心烦热小便赤涩大便秘滞。 大黄(煨)甘草当归芍药麻黄荆芥穗(各六钱)白术(五钱) 上为末,每服二三钱,生姜、薄荷汤煎服。 以白术合大黄入心,故名洗心。而从以麻黄、荆芥,亦是表里药。 东垣
    泻热黄连汤
    治眼暴发赤肿疼痛。 黄芩(酒制炒)黄连(制同上)草龙胆生地黄柴胡(各一两)升麻(半两。) 咀,每服四钱,水煎去滓,日午前、饭后热服。 按∶此手少阴太阴、足阳明、少阳、少阴药也。
    〔火胀大头证〕
     普济消毒饮子(见头痛。)
    〔羞明怕热证
     决明益阴丸(见前。)明目细辛汤(见目赤。)连翘饮子(见脾急紧小。)吹云膏(见通治。)
    〔睑硬睛疼证〕
     通肝散(见内障。)
    二术散
    治睑硬睛疼,去翳障。 蝉蜕白术黄连枸杞子苍术(米泔浸,炒)龙胆草地骨皮牡丹皮(各等分) 上为末,每服一钱,食后荆芥汤下。
    〔赤痛如邪证〕
     小柴胡汤(见往来寒热。)合四物汤。(见虚劳。)
    〔气眼证〕
     复元通气散见气。) 治气眼方 石决明草决明楮实子香附子木贼甘草蝉蜕(去足)川芎(各等分) 上为细末,茶清下。 又方 石决明草决明香附子蚌粉(各等分) 上为细末,每服二钱,茶清调下。
    通明散
    治气眼。凡人之目,必患后损其经络,喜怒哀乐之情有伤于心,发作不时, 此乃气轮受病故也。 升麻山栀子(各一两半)细辛川芎白芷防风羌活草决明白芨白蔹 夏枯草(各一两)杨梅皮蝉蜕五倍子(各五钱)甘草(一钱) 上咀,每服三钱,水一盏半,淡竹叶七皮,同煎,食后温服。
    〔痛如针刺证〕
     洗心散(见前。)加味八正散(见后。)还睛 散(见内障。)
    补肝散
    治眼痛如针刺,外障。 人参茯苓芎五味子本(各一两)细辛茺蔚子(各一两半) 上为细末,每服一钱,空心米饮调服。
    〔热结膀胱证〕
     五苓散(见消瘅。)导赤散(见淋。)益元散(见伤暑。)
    加味八正散
    治心热冲眼,赤肿涩痛,热泪羞明。 瞿麦蓄滑石车前子甘草栀子木通大黄桑白皮灯芯苦竹叶生地黄 上水煎,食后服
    〔大小雷头风证〕
    
    〔左右偏头风证
    (治见头痛门。)
    磁石丸
    治雷头风变内障。 磁石(烧赤,醋淬三次)五味子(炒)干姜牡丹皮玄参(以上各一两)附子(炮,半两) 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服十丸,食前茶清或盐汤送下。
    《三因》羌活散
    治风毒瓦斯上攻,眼目昏涩,翳膜生疮,及偏正头疼,目小,黑花累累者。 羌活川芎天麻旋复花青皮南星(炮)本(各一两) 上为末,每服二钱,水煎,入生姜三片,薄荷七叶
    参羚角汤
    治风牵眼,偏斜外障。 羚羊角(镑)防风五味子赤茯苓人参(各一两)黄茺蔚子知母(各一两半) 上水煎,食后服。
    槐子丸
    治肝虚风邪所攻,致目偏视。 槐子仁(二两)酸枣仁(微炒)覆盆子柏子仁车前子蔓荆子茺蔚子牛蒡子 蒺藜子(各一两) 上为末,炼蜜丸,梧子大。每服三十丸,空心温白汤送下。
    〔阴邪风证
     选奇汤祛风清上散(俱见头痛。)
    上清散
    治头风痛,眉骨痛,眼痛。 川芎郁金赤芍药荆芥穗薄荷叶芒硝(各半两)乳香(另研)没药(另研。各一钱) 脑子(另研,半钱) 上为细末,每用一字,鼻内搐之,甚妙。
    〔阳邪风证
     小芎辛汤(见头痛。)
    〔卒脑风证
     外证,羌活胜风汤(见外障。)内证冲和养胃汤(见内障。)
    〔巅顶风证
     挟痰湿者,动辄眩晕。用∶ 大黄(酒蒸九次,二两)酒芩(七钱)白僵蚕酒天麻陈皮(盐煮,去白)桔梗(各五钱)半 夏(牙皂姜汁煮,一两)薄荷叶(三钱)白芷青礞石(各二钱) 上末之,滴水丸,如绿豆大。食后、临卧茶吞二钱。分外内证,治同前。
    〔游风证
    
    加减知母汤
     知母(二钱)黄(去芦)白术羌活防风明天麻甘菊花山茱萸肉蔓荆子 本川芎当归(各一钱)细辛甘草(各五分) 水二盅,煎至一盅,温分二服,日三。头面肿,加牛蒡子(炒研,二钱)。
    〔邪风证
     羌活胜风汤(见外障。)

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