[卷之八] 辨可下病脉证并治第二十一
大法。秋宜下。
伤寒。冬病也。若谓可以春宜吐。夏宜汗。秋宜下。为大法。则
三法者。其如寒之伤于冬何。
而仲景伤寒之治。大法。实不外乎三者。然则三言之意。岂不与仲景之旨相矛盾乎。嗟乎。仲景
之言。经也。权在其中。三言者。不知为谁。经不经。权不权。揭三篇条目之首。与伤寒例。
妄
六经前之逆同。伤寒例以当简篇前也。故削之。削之则叛经之迹泯。而三言者。以皆揭条册
首。不能削。只得存之。存之亦
乱经之罪着。着与泯皆所以为狂妄戒也。后之览者。宜鉴于斯。
凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必
尽剂也。
此亦叔和语。
下利。
三部脉皆平。按之
心下硬者。急下之。宜
大承气汤。
三部脉皆平。血气和可知矣。心下硬。实也。所以急也。
下利不欲食者。以有
宿食故也。当宜下之。与大承气汤。
不欲。犹恶也。宿。陈久也。犹世俗所谓积也。
问曰。人病有宿食。何以别之。师曰。
寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩。故知有宿
食。当下之。宜大承气汤。
此承上文复设问答。言脉以申明之之意。
下利。脉反滑。当有所去。下之乃愈。宜大承气汤。
下利。脉迟而滑者。
内实也。利未欲止。当下之。宜大承气汤。
二条亦承上文。又以脉之变者言。以详明之之意。
病。
腹中满痛者。此为实也。当下之。宜大承气汤。
实者。
邪气甚之谓也。
下利瘥后。至其年月日复发者。以病不尽故也。当下之。宜大承气汤。
其。期也。谓周其一年之月日期也。
伤寒后。脉沉沉者。内实也。下解之。宜大承气汤。
沉以候阴。再言沉者。谓深沉在里阴之意也。
脉双弦而迟者。必心下硬。脉大而紧者。
阳中有阴也。可以下之。宜大承气汤。
双弦。谓左右皆然也。弦则为阴。迟则为寒。心下硬者。谓客
寒结滞于膈也。大为
阳虚。紧
为阴胜。阳以腑言。阴以寒言。谓
阴寒之邪。内实于胃腑也。