[卷二·太阳篇下 太阳救逆法第四] 论结胸脏结之异三条
问曰、病有
结胸。有
脏结。其状如何。答曰、按之痛。
寸脉浮。
关脉沉。名曰结胸也。何谓脏
结。答曰、如结胸状。饮食如故。时时
下利。寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上
白苔滑者。
难治。
此设为问答。以辨结胸、脏结之异。结胸者。邪结胸中。按之则痛。脏结者。邪结脏间。按之
亦痛。如结胸者。谓如结胸之按而痛也。然胸高而脏下。胸阳而脏阴。病状虽同。而所处之位则
不同。是以结胸
不能食。脏结则饮食如故。结胸不必下利。脏结则时时下利。结胸关脉沉。脏结则
更小细紧。而其病之从表入里。与表犹未尽之故。则又无不同。故结胸、脏结。其寸脉俱浮也。
舌上白苔滑者。在里之阳不振。入结之邪已深。结邪非攻不去。而脏虚又不可攻。故曰难治。
脏结
无阳证。不
往来寒热。其人反静。舌上
苔滑者。不可攻也。
邪结在脏。必
阳气内动。或
邪气外达。而后可施攻取之法。若无阳证。不往来寒热。则内动
外达之机俱
泯。是以其人反静。其
舌苔反滑。邪气伏而不发。
正气弱而不振。虽欲攻之。无可攻已。盖即上文
难治之端。而引其说如此。
病胁下素有痞。连在脐旁。痛引
少腹入
阴筋者。此名脏结。死。
脏结之证。不特
伤寒。即
杂病亦有之。曰胁下素有痞。则其病久而非暴矣。曰连在脐旁。痛引
少腹入阴筋。则其邪深而非浅矣。既深且久。攻之不去。补之无益。虽不
卒死。亦无愈期矣。故曰
死。