[卷二·太阳篇下 太阳救逆法第四] 火逆十条
脉浮。宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下必重而痹。名
火逆也。
脉浮者。病在表。不以汗解。而以火攻。
肌腠未开。则邪无从出。反因
火气而热乃盛也。
夫
阳邪被迫而不去者。则必入而之阴。病从腰以
下重而痹者。邪因火迫而在阴也。故曰火逆。
微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。
追虚逐实。血
散脉中。火气虽微。内攻有力。
焦骨
伤筋。血难复也。
脉微数者。虚而有热。是不可以火攻。而反灸之。热得火气。相合为邪。则为烦逆。烦逆者。
内烦而火逆也。
血被火迫。谓之追虚。热因火动。谓之逐实。由是
血脉散乱而难复。筋骨焦枯而不泽。火之为害何如耶。
脉浮。热甚。反灸之。此为实。实以虚治。因火而动。必咽燥
唾血。
此
火邪迫血。而血上行者也。脉
浮热甚。此为
表实。古法泻多用针。补多用灸。医不知而反
灸之。是实以虚治也。
两实相合。迫血妄行。必咽燥而唾血。
太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必
圊血。名为火邪。
此火邪迫血。而血下行者也。
太阳表病。用火熏之。而不得汗。则邪无从出。
热气内攻。必发
躁也。六日
传经尽。至七日则病当解。若不解。火邪迫血。下走肠间。则必圊血。圊血、
便血也
。
太阳伤寒者。加
温针。必惊也。
寒邪在表。不以汗解。而以温针。
心虚热入。必作惊也。成氏曰。温针损
营血而动
心气。
太阳病
中风。以
火劫发汗。
邪风被火热。血气流溢。失其常度。
两阳相熏灼。其身
发黄。
阳盛
则欲衄。
阴虚则
小便难。
阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但
头汗出。剂颈而还。
腹满微喘。
口干咽烂
。或不
大便。久则
谵语。甚者至哕。手足躁扰。
捻衣摸床。
小便利者。其人可治。
风为阳邪。火为
阳气。风火交煽。是为两阳。阳盛而热胜为发黄。阳盛则血亡而阴竭。为欲
衄。为小便难也。阴阳俱虚竭。非阳既盛而复虚也。盛者。阳邪自盛。虚者。阳气自虚也。身体
枯燥以下。
并阴阳虚竭。火气熏灼之征。于法不治。乃小便本难而反利。知其
阴气未绝。犹可调
之使复也。故曰其人可治。
太阳病。二日。反躁。反熨其背。而
大汗出。大热入胃。胃
中水竭。
躁烦。必发谵语。十余日
。
振栗自
下利者。此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗。欲小便不得。反呕。欲
失溲。足下
恶风。
大便硬。小盒饭数而反不数。反多。大便已。头卓然而痛。其人
足心必热。
谷气下流故也。
太阳病二日。不应发躁而反躁者。热气行于里也。是不可以火攻之。而反熨其背。汗出热入。
胃干水竭。为躁烦。为谵语。势有所必至者。至十余日。火气渐衰。阴气复生。忽振栗自下利者。
阳得阴而和也。故曰欲解。因原其未得利时。其人从腰以下
无汗。欲小便不得者。阳不下通于阴
也。反呕者。阳邪上逆也。欲失溲。足下恶风者。阳上逆。足下无气也。大便硬。
津液不下行也。
诸皆阳气
上盛。升而不降之故。及乎津液入胃。大便得行。于是阳气暴降而头反痛。谷气得下而
足心热。则其腰下
有汗。小便得行可知。其不呕不失溲。又可知矣。
火逆下之。因
烧针烦躁者。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
火逆复下。已误复误。又加烧针。火气内迫。
心阳内伤。则生烦躁。
桂枝、
甘草。以复心阳
之气。
牡蛎、
龙骨。以安烦乱之神。此与下
条参看更明。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝
炙甘草(各一两)牡蛎龙骨(各二两)
上为末。以水五升。煮取二升半。去滓。
温服八合。日三服。
伤寒脉浮。医以火迫劫之。
亡阳。必惊狂起
卧不安者。桂枝去
芍药加
蜀漆牡蛎龙骨救逆阳主
之。
阳者。心之阳。即
神明也。亡阳者。火气通于心。神被火迫而不守。此与发汗亡阳者不同。
发汗者。摇其精则厥逆筋惕肉。故当用
四逆。被火者。动其神则惊狂起卧不安。故当用龙、蛎。
其去芍药者。盖欲以甘草急复心阳。而不须酸味更益
营气也。与发汗后。其人
叉手自冒心。心、
下悸。欲得按者。用
桂枝甘草汤同意。蜀漆、即
常山苗。味辛。能去
胸中邪结气。此证火气内迫
心包
。故须之以逐邪而安正耳。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
桂枝(三两)
生姜(三两切)蜀漆(三两洗去腥)甘草(二两炙)牡蛎(五两熬)
龙骨(四两)
大枣(十二枚擘)
上为末。以水一斗二升。先煮蜀漆减二升。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。
烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发
奔豚。气从
少腹上冲心者。灸其核上各一壮。与桂
枝加桂汤。烧针发其汗。针处被寒者。故寒虽从汗而出。新寒复从
针孔而入也。核起而赤者。针处
红肿如核。
寒气所郁也。于是心气因汗而
内虚。
肾气乘寒而上逆。则发为奔豚。气从少腹上冲心也
。灸其核上。以杜再
入之邪。与桂枝加桂。以泄上逆之气。
桂枝加桂汤方
于
桂枝汤方内更加桂二两。共五两。余根据前法。