类中风痉及语涩口噤不语筋挛等症论
凡妇人
冲脉,为
血脉之海,若血脉充足,流畅无滞,则
关节清利而无病矣。至于产后
劳损脏腑,
气血暴竭,
百骸少
血濡养,多有
阴虚内热,
热极生风,虽外症如风实,五内
阴血不足,气无所主,卒尔
口噤牙紧,
唇青,肉冷,汗出,或
唇口斜,手足
筋脉挛搐,诸症类于
中风者,或因血
气耗损,
腠理不密,汗出过多,神无所主,致角弓反
张,此乃
厥阴虚极,类痉者。在
伤寒之家。虽有
刚柔之分,而产后无非血燥、
血枯之症,总
宜
养阴补血,血长而
虚风自灭,任其痰火乘虚泛上,皆当以末治之,毋执偏门而用治
风消痰之
方,以
重虚产妇也。治初产,当服
生化汤,以生旺新血。如见危症三帖后即用
人参益气以救之;
如有痰有火,或少佐
橘红、
竹沥、
姜汁,其
黄芩、连、柏不可并用,
胆星、
苏子尤不宜加,慎
之!慎之!如产已数日,腹无
块痛,即用
滋荣活络汤,如语涩、
四肢不利,宜
天麻汤。密斋治
语言蹇涩,
加味生脉散,治汗多口噤、背反气微、类,用止汗生血饮;治
无汗筋挛,用芎归
枣仁汤。诸书所用,悉皆参附、十全、理阴、
大补元煎之类,
温养而
峻补之,从来未有以
风痰治
者。昔立斋用十全大补治口噤,挖开口灌之,如不得下,令侧其面出之,仍灌热者,又冷又灌,
数次即能下而苏矣。《医通》云∶口噤则抉齿灌之,齿噤则落入鼻中即苏,此古人救急灌法,
不可不知。至于治口噤,不能为语,峻补之中少兼通
心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍
散,以通心气也。冯氏治产后,用
八珍加
丹皮、
钩藤,以生阴血;不应,用四君子、芎、
归、丹皮、钩藤
补脾土。盖血生于
至阴,至阴者,
脾土也,且气有生血之功耳。再此证如伤
寒误汗亡液,
误下亡阴,
溃疡脓血大下之后,
小儿吐泻之后,悉多患之。故在产后,亦惟去血
过多,或
大汗、
大泻而然,其为
元气亏极,
血液枯败可知。若肢体
恶寒,脉微细
者,此为正状;若脉浮大,
发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若至于无力
抽搐,
戴眼反折,汗
出如珠,
两手撮空者,不治。《尊生》治产,久
拘挛,不宜补者,用
舒筋汤治之。
滋荣活络汤
治
产后口噤、
项强、筋搐,
类中风证。
人参(二钱或三钱)
川芎茯神(各一钱)
当归(三钱酒浸)黄(一二钱,
蜜炙)
麦冬(一钱二分或一钱)
天麻(八分或一钱)熟地(二钱)
陈皮荆芥防风羌活炙草(各四分)
黄连(三分,姜汁炒)
天麻汤
治
产后中风恍惚,语涩,四肢不利。
人参枣仁(炒)茯神
远志肉(制)
山药柏子仁麦冬(各一钱)当归(一二钱)
石菖蒲半夏曲南星曲(各八分)川芎羌活(各七分)天麻防风(各五分)
细辛(四分)
加味生脉散
治产后去血太多,
心血虚弱,不能上荣于舌,语言蹇涩。
人参麦冬归身生地炙草石菖蒲(各一钱)
五味子(十三粒捶碎)
猪心一个,劈开,水二盏,煎至一盏半,
去心,入药,煎七分。此方治
怔忡甚效。
止汗生血饮
治
产后汗出多而口噤,背强而直,气息欲绝,类症,宜速治。
当归(二钱,酒浸)川芎
麻黄根(各一钱)
桂枝羌活防风
羚羊角天麻(各六分)
附子(制)炙草(各四分)
水煎服。
芎归枣仁汤 治产后无汗,筋脉拘挛,类证。
当归(二钱,酒洗)川芎防风(各一钱)枣仁(五分,去壳,炒用)
一方有羌活七分。
七珍散 治产后
败血停积,闭于
心窍,神志不明。盖
心气通于舌,心气闭,则
舌强不语。
人参石菖蒲(各一钱,为散各一两)川芎(一钱,为散七钱五分)生地(一钱,为散,易炙
甘草三钱)细辛(二分,为散二钱半)
薄荷(一分,为散无此味)防风(五分)辰砂(五分,
研细
水飞,为散三钱)
《尊生》合生化汤服。
舒筋汤
羌活
姜黄炙草(各二钱)
海桐皮当归
赤芍(各一钱)
白术(一钱,
土炒)
沉香(少许)