论顾鸣仲痞块锢疾根源及治法
顾鸣仲有腹疾近三十年。朝宽暮急。每一
大发。
腹胀十余日方减。食湿面及
房劳。其应如响。腹左隐隐
微高。鼓呼吸触之。有声。以
痞块法治之。内攻外贴。究莫能疗。余为悬内照之鉴。先与明之。后乃
治之。人身
五积六聚之证。心肝脾肺肾之邪。结于腹之上下左右。及当脐之中者。皆高如覆盂者也。胆
胃
大小肠
膀胱命门之邪。各结于其本位。不甚形见者也。此证乃
肾脏之
阴气。聚于膀胱之
阳经。有似于痞块
耳。何以知之。肾有两窍。左肾之窍。从前通膀胱。右肾之窍。从后通命门。邪结于腹之左畔。即左肾与膀
胱
为之府也。
六腑惟胆无
输泻。其五腑受
五脏浊气传入。不能久留。即为输泻者也。今
肾邪传于膀
胱。膀胱溺其输泻之职。旧邪未行。新邪踵至。势必以渐透入
膜原。如革囊裹物者然。经曰。膀胱者州都之
官。
津液藏焉。
气化则能出矣。然则
肾气久聚不出。岂非膀胱之失其运化乎。夫人一团之腹。大小肠膀胱俱
居其中。而胞又居膀胱之中。惟其不久留输泻。是以宽乎若有余地。今肾之气。不自收摄。悉输膀
胱。膀胱蓄而不泻。有同胆腑之清净无为。其能理乎。宜其胀也。有与生俱焉者矣。经曰。
肾病者善胀。尻以
代踵。脊以代头。倘膀胱能司其输泻。何致若此之极耶。又曰。
巨阳引精者三。曰
太阳膀胱经。吸引
精气者。
其胀止于三日。此之为胀。且数十年之久。其吸引之权安在哉。
治法补
肾水而致充足。则精气深藏。而
膀胱之胀自消。补膀胱而令气旺。则肾邪不蓄。而输化之机自
裕。所以然者。以肾不补不能藏。膀胱不补不能泻。然补肾易而补膀胱则难。以
本草诸药。多泻少补也。经于
膀胱之予不足者。断以死期。后人莫解其故。吾诚揣之。岂非以膀胱愈不足则愈胀。胀极势必
逆传于肾。
肾胀
极。势必逆传于
小肠。
小肠胀极。势必逆传于脾。乃至通身之气。散漫而无统耶。医者于未传之
先。蚤见而预图之。能事殚矣。
胡卣臣先生曰。言腹中事。如张炬而游洞天。愈深愈朗。