论刘筠枝长郎失血之证
筠翁长郎病
失血。岁二三发。其后所出渐多。
咳嗽发热。食减肌削。屡至小康。不以为意。夏秋间偶发寒
热
如疟状。每夜达曙。微汗始解。嗣后
寒热稍减。病转
下利。医谓其虚也。进以参术。胸膈
迷闷。喉音窒塞。服
茯苓山药预收
红铅末。下黑血块数
升。胸喉顿舒。而容亦转。筠翁神之。以为得竹破竹补之法也。加用桂附二剂。于是下利一昼夜十数行。饮食
难入。神识不清。病增沉剧。仆诊其脾脉大而空。
肾脉小而乱。
肺脉沉而伏。筠翁自谓知医。令仆疏方。并问
此为何症。仆曰。此症患在
亡阴。况所用峻热之药。如权臣悍帅。不至犯上无等不已。行期在
立冬后三日。以
今计之。不过信宿。无以方为也。何以言之。经云。
暴病非阳。久病非阴。则数年失血。其为
阳盛阴虚无疑。
况食减而血不生。渐至肌削而血日槁。虚者益虚。盛者益盛。势必
阴火大炽。上炎而伤
肺金。咳嗽生痰。清肃
下行之令尽壅。繇是
肾水无
母气以生。不足以荫养
百骸。柴闸极瘦损。每申酉时洒淅
恶寒。转而热至天明。微汗
始退。正如
夏日炎蒸。非雨不解。身中之象。明明有春夏无秋冬。用药
方法。不亟使
金寒水冷。以杀其势。一
往不返矣。乃因下利误用参术
补剂。不知
肺热已极。止有从
皮毛透出一路。今补而不宣。势必移于
大肠。所
谓肺移热于大肠。传为肠者是也。至用红铅末下黑血者。盖阳分之血。随
清气行者。久已呕出。其阴分之
血。随
浊气行至
胸中。为
膜原所蔽。久瘀膈间者。得
经水阴分下出之血。引之而走
下窍。声应气求
之妙也。久积顿宽。
面色稍转。言笑稍适者。得其下之之力。非得其补之之力也。乃平日预蓄此药。必为
方士
所惑。见为
真阳大药。遂放胆加用。桂附
燥热。以尽劫其阴。惜此时未得止之。今则两
尺脉乱。火燔而泉竭。
脾
胃脉浮。下多阴亡。阳无所附。肺脉沉伏。
金气缩敛不行。神识不清。而魄已先丧矣。昔医云。
乱世溷浊。有同火化。夫以火济火。董曹乘权用事。汉数焉得不终耶。
胡卣臣先生曰。论症论药。俱从卓识中流出。大有关系之作。