[卷之上 此下细述发蒙论所不尽] 疟疾兼痧
疟疾卧床，往往有因
暑热相侵，心中迷闷，或
时疫之气相感，兼犯乎痧，疟因痧变，势所必至，不可漫以为疟而忽
视之也。疟之为害，尚可延久；痧之为害，必致伤人，即令痧之轻者，苟不知治，缠扰于身，不克骤愈，虽或幸愈，数
复难痊。自非先治其痧，决难全愈，兼痧之祸，可胜道哉。
治验∶
一钱拱宸内室患疟，
发热不凉，
痰嗽烦闷，
口渴不食。余诊之，
气口脉虚，左
三部微涩而数，此兼痧之症也。令
其放痧，用散痧顺气
活血解毒药，不愈。次日又放痧，脉始弦数，又如前剂服之，不复烦闷矣。后用
柴胡双解饮三剂，
疟愈。止用消痰顺气药加童便饮五剂，痰嗽俱痊。
一余三子，五月间，患疟凶暴，左脉沉微，右手脉伏，验有腿弯、手臂
青筋，刺出紫黑毒血，稍觉
胸中爽快，用宝
花散，
沉香丸稍
冷服之，遂用
大黄丸并服，可扶而起。次日复
伤食又患兼痧，凶暴益甚，更放痧，凶暴始减，用散痧消
食顺气
解毒药五剂，稍安。后又
伤食发热，用
山楂、卜子、
青皮、
陈皮、紫朴、
白芥子四剂，
大便不通，加
枳实、
大黄，
便通热减。惟病久虚极，时觉
眩晕心跳，夜睡不宁，用枣仁、
茯神、
人参、黄、熟地加熟
附子一二片煎服，夜睡神安，
调补四月而痊。
一沈恒生内室，六月间疟疾，日晡
寒热已八日，忽
壮热不已，昏沉不醒。延余诊之，左脉弦数不匀，右脉虚而沉
涩，余曰∶“左不匀，右虚涩，非疟脉也。殆其为疟之变症，非痧而何”。刺左臂青筋一针，紫黑毒血流出如花，不愈。
服
荆芥汤加
藿香、卜子、紫朴、
槟榔并
化毒丹微冷冻
饮料之，稍醒。次日，
复刺指头紫黑血三针，用荆芥汤加枳实、大黄微
冷冻饮料之，热退后，用
三香散，运动其气，调理一月而痊。