[卷之中] 产后痧痛论
产后用药,必须温暖;
痧胀用药,惟重清凉;此症属
相反。处治之方,毋执产后,一于温暖,亦毋执痧胀,一于清
凉也。愚尝遇此等症,窃以为消瘀
破血之药虽同,其余有不可通用者,是以制就一方,为临症之法。散痧用
独活、
细辛;
破血用
桃仁、
红花;顺气用
香附、
乌药、
陈皮;
解毒用
金银花、
紫花地丁;消食用
山楂、卜子、
神曲、
麦芽。如产后
用
姜炭,
肉桂以
温血,痧症所
大禁。痧症利用
荆芥、
防风以散痧,
连翘、
薄荷以清热,产后所不宜。况痧症胀极,尤重
大黄,
枳实、
槟榔以通其
积滞,而产后之药,更不可不禁,恐用此
伤产后之
气分也。且
产妇服药宜温,痧症服药宜冷。
若痧而用温,胀者益胀;产而用冷,瘀者益瘀。故予临症,惟取微温之气,则既无害产后,而亦无助痧祸。若痧更凶极,
微温之气,难于制治,加童便以清热消瘀,产后、痧症,俱得其宜矣。
治验∶
一顾月溪内室,产后三日,
腹中绞痛,胀大如臌,
恶露不通。延余诊之,余思产妇
腹痛,当在
小腹,
大腹胀痛,亦
仅微疼。今产妇大腹
绞痛异常,非产妇本症。及按脉,洪数有力,余曰∶“此产后兼痧胀也,当取
痧筋验之”。不信,漫
服产后药,益觉
昏迷不醒。复求余治,势已危极,痧筋不现,先取童便一杯饮之,少苏。阅十指筋,刺出紫黑毒血二十
一针,
然后扶起,放腿弯痧六针,绞痛稍定。用
独活红花汤微
温服之,迨痧毒消尽,胀痛尽止,恶露俱通后,调补乃痊。
一蒋南轩内室,产后八日,恶露去血过多,忽
恶寒发热,
胸中胀闷垂危。延余,脉洪大无伦。余思
恶露不尽尤可,
今恶露去尽,何以骤得此脉,因语之曰∶“脉甚凶,若兼痧可救”。南轩善放痧,信余言,入视痧筋紫红色者二条,放毒
血。余复诊之,不复洪大,又刺指臂出紫黑毒血三十余针。用独活、细辛、
柴胡、金银花、
丹参、
益母草、
牛膝、
石斛、
乌药、山楂、陈皮四剂,微温服之,
寒热胀闷具除,后调补而愈。
一单公廉内室,产后六日,遍体
疼痛,
寒热如疟,昏闷异常。延余,
六脉时有歇指,阅左
中指、右
无名指,微带黑
色,乃知兼痧之症。刺指上紫黑毒血七针,臂上毒血一针,舌底下紫黑毒血一针,昏闷疼痛稍缓。用独活、桃仁、
苍术、
香附、童便、
姜黄、山楂,微温服二剂,疼痛昏闷具除。但寒热未已,用金银花、丹参、益母草、艾、柴胡、独活、姜
灰、牛膝、山楂,温服四剂,寒热乃瘳,调补月余而健。