[卷之一] 中风第二
人百病首
中风 《
内经》云∶
风为百病之长也。昔医云∶
中脏多滞
九窍,有唇缓、失
音、
耳聋、
目瞀、
鼻塞、便难之症;
中腑多着
四肢;
中经则口眼斜;
中血脉则
半身不遂。
骤然得八方通
中风病骤然昏倒,不省人事,或痰涌、掣搐、
偏枯等症。八方者,谓
东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。
闭与脱大不同
风善行而数变,其所以变者,亦因人之
脏腑寒热为
转移。其人脏腑素
有郁热,则风乘火势,火借风威,而风为热风矣。其人脏腑本属
虚寒,则
风水相遭,寒冰彻
骨,而风为寒风矣。热风多见闭症,宜疏通为先;寒风多见脱症,宜
温补为急。
开
邪闭续命雄
小续命汤,风症之雄师也。根据
六经见症加减治之,专主驱邪。闭者宜
开,或开其表,如
续命汤是也;或开其里,如
三化汤是也;或开其壅滞之痰,如
稀涎散、
涤痰汤是也。
固
气脱参附功
脱者宜固,
参附汤固守
肾气,
术附汤固守
脾气,
耆附汤固守
卫气,归
附汤固守
营气。先固其气,次治其风。若
三生饮一两加
人参一两,则为
标本并治之法。正
虚邪盛,必遵此法。
顾其名思其义
名之曰风,明言八方之风也;名之曰中,明言风自外入也。后人议论
穿凿,俱不可从。
若舍风非其治
既名中风,则不可舍风而别治也。
火气痰三子备
刘河间举
五志过极,动火而
卒中,皆因热甚,故主乎火。大法∶用防
风
通圣散之类;亦有引火归源,如
地黄饮子之类。
李东垣以
元气不足而邪凑之,令人卒倒如
风状,故主乎
气虚。大法∶
补中益气汤加减。
朱丹溪以东南气温多湿,有
病风者,
非风也;
由湿生痰,痰生热,热生风,故主乎湿。大法∶以
二陈汤加
苍术、
白术、
竹沥、
姜汁之类。
不为中名为类
中者,自外而入于内也。此三者,既非外来之风,则不可仍名为中,
时贤名为
类中风。
合而言小家伎
虞天民云∶古人论中风,言其症也。三子论中风,言其因也。盖因气
、因湿、因火,挟风而作,何尝有
真中、
类中之分。
喑斜昏仆地
喑者,不能言也。斜者,口眼不正也。昏仆地者,不省人事
,猝倒于地也。口开、目合,或上视、撒手、
遗尿、鼾睡、
汗出如油者,不治。
急救先柔润次
柔润
熄风,为治中风之秘法。喻嘉言
加味六君子汤、
资寿解语汤甚妙。
填窍方宗金匮
《内经》云∶
邪害空窍。《金匮》中有
侯氏黑散、
风引汤,驱风之中
,兼填
空窍。空窍满则内而旧邪不能容,外而新风不复入矣。喻嘉言曰∶仲景取药积腹中
不下,填窍以熄风。后人不知此义,每欲
开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽,长此安穷哉?
三化汤、
愈风汤、
大秦艽汤皆出《机要方》中,云是
通真子所撰,不知其姓名。然则
无名
下士,煽乱后人见闻,非所谓一盲引众盲耶。