[卷之四] 痰饮方
化痰丸 (
王节斋)治
津液为火
熏蒸,凝浊郁结成痰,根深蒂固,以此缓治之。
香附(童便浸炒,五钱)
橘红(一两)栝蒌仁(一两)
黄芩(酒炒)
天门冬海蛤粉(各一两)
青黛(三钱)
芒硝(三钱,另研)
桔梗(五钱)
连翘(五钱)
共研为末,炼蜜入
生姜汁少许,为丸如弹子大。每用一丸,
噙化。或为小丸,姜汤送下
二钱。
苓桂术甘汤 (《金匮》)治
胸胁支满目眩。并治饮邪阻滞心肺之阳,令呼
气短。
肾气丸 治饮邪阻滞肝肾之阴,令吸气短。
二方俱见《
喘证》。
甘遂半夏汤 (《金匮》)治饮邪留连不去,
心下坚满。
甘遂(大者,三枚)
半夏(汤洗七次,十三枚,以水一中杯,煮取半杯,去滓)
芍药(五枚,
约今之三钱)
甘草如指(一枚,炙。约今之一钱三分)
水二杯,煎六分,去滓,入蜜半盏,再煎至八
分服。
程氏曰∶留者行之,用甘遂以决水饮。
结者散之,用半夏以散
痰饮。甘遂之性直达,恐
其过于
行水,缓以甘草、
白蜜之甘,坚以芍药之苦,虽甘草、甘遂
相反,而实以
相使,此苦
坚甘缓约之之法也。《
灵枢经》曰∶约方犹约囊。其斯之谓与?尤氏曰∶甘草与甘遂相反,
而同用之者,盖欲其一战而
留饮尽去,因相激而相成也。芍药、白蜜,不特
安中,亦缓
毒药耳。
十枣汤 (《金匮》)治
悬饮内痛。亦治
支饮。
方见《
腹痛》。
大青龙汤 (《金匮》)治
溢饮之病属经表属热者,宜此凉发之。
小青龙汤 (《金匮》)治溢饮之病属经表属寒者,宜此温发之。
以上二方,俱见《
伤寒》。
木防己汤 (《金匮》)人
膈中清虚如太空,然支饮之气乘之,则满喘而痞坚,
面色黧黑
,脉亦沉紧。得之数十日,医者吐之下之俱不愈,宜以此汤开
三焦之结,通上下之气。
木防己(三钱)
石膏(六钱)
桂枝(二钱)
人参(四钱)
水二杯,煎八分,
温服。
木防己汤去石膏加
茯苓芒硝汤
(《金匮》)前方有人参,吐下后水邪因虚而结者,服之
即愈。若水邪实结者,虽愈而三日复发,又与前方不应者,故用此汤去石膏之寒,加茯苓直
输
水道,芒硝峻开坚结也。又此方与小青龙汤,治吼
喘病甚效。
木防己(二钱)桂枝(二钱)茯苓(四钱)人参(四钱)芒硝(二钱五分)
水二杯半,煎七分,去滓,入芒硝微煎,温服,微利
自愈。
泽泻汤 (《金匮》)支饮虽不中正,而迫近于心,饮邪上乘
清阳之位。其人苦
冒眩,冒
者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目旋转而乍见眩黑也。宜此汤。
泽泻(五钱)
白术(二钱)
水二杯,煎七分,温服。
浓朴
大黄汤 (《金匮》)治支饮
胸满。(支饮原不中正,饮盛则偏者不偏,故直驱之从
大便出)
浓朴(二钱)
大黄(二钱)
枳实(一钱五分)
水二杯,煎七分,温服。
葶苈大枣泻肺汤 (《金匮》)治支饮不得息。
方见《
气喘》。
小半夏汤 (《金匮》)治心下支饮,呕而不渴。
半夏(四钱)
生姜(八钱)
水二杯,煎八分,温服。
己椒苈黄丸
(《金匮》)治
腹满口
舌干燥,肠间有
水气。
防己椒目葶苈(熬)大黄各一两)
共为细末,炼
蜜丸,如梧子大。先饮食服一丸,日三服,稍增之,口中有津液。渴者加
芒硝半两。
程氏曰∶防己、椒目导饮于前,清者从
小便而出;大黄、葶苈推饮于后,浊者从大便而
下。此
前后分消,则腹满减而水饮行,
脾气转输而津液生矣。
小半夏加茯苓汤 (《金匮》)治卒然
呕吐,
心下痞满,膈间有水气,眩悸者。
即小半夏汤加茯苓四钱。
五苓散 (《金匮》)治
脐下悸,
吐涎沫而颠眩,此水也。
泽泻(一两一分)
猪苓茯苓白术各十八铢(校∶十黍为一铢,约今四分一厘七毫)桂枝一两)
为末。
白饮和服
方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。(六铢为一分,即今之二钱半也
。泽泻应一两二钱五分。猪苓、白术、茯苓各应七钱五分也。方寸匕者,匕即匙,正方一寸
大,约八九分。余用二钱)愚按∶脐下
动气去术加桂,
理中丸法也。今因吐涎沫是水气盛,
必得苦燥之白术,方能制水。颠眩是土
中湿气化为阴霾,上弥清窍,必得
温燥之白术,方能
胜湿。证有兼见,法须变通。
附方∶《外台》
茯苓饮 治
积饮既去,而虚气塞满其中,不能进食。此证最多,此方最妙。
茯苓人参白术(各二钱五分)枳实(二钱)
橘皮(一钱二分五厘生姜二钱)
水二杯,煎七分服,一日三服。
徐忠可曰∶俗谓
陈皮能减参力,此不唯陈皮,且加枳实之多,补泻
并行,何其妙也。
《
三因》
白散
滑石(五钱)半夏(三钱)
附子(二钱,炮)
共研末。每服五钱,加生姜三片,蜜三钱,水一杯半,煎七分服。