[春温条辨三十条] 春温条辨第一
春温初起,
头痛身疼,
无汗恶寒,
发热目赤,口
渴舌白,脉浮数,此
温邪袭卫。宜用
薄荷、大力、黄
芩、
杏仁、
甘草、
桑叶、
连翘、革根等味,凉辛
解表
也。
温邪初起,无异
伤寒,仲景谓:
口渴则为温症,不渴则
为伤寒,是千古只眼也。盖伤寒必先
太阳,而后
阳明、
少阳。
以太阳
经脉最长由
睛明穴,上额交巅络脑循项,
挟脊抵腰
入困,行身之背,至足眼而终。故见证必
恶寒发热,头痛项
强·
腰痛足酸,而阳明则在
大阳之次,其经起于面,挟鼻上
额循
目眶,行身之前,至足
内踝而终。故见证必
目痛鼻干,
不得卧。而少阳则又在阳明之次其经起于
目锐眦.上头
角,络
耳中,循胸肋,行身之侧,至足外跟而终。故见症必
胸协痛而
耳聋,
寒热,呕而
口苦。至传入
三阴,始
太阴,则
口燥
咽干,
腹满便泻,以其经脉循腹绕嗌入口故也。继少
阴,则
咽痛舌干,
身热下利,以其经脉入腹循
喉咙·挟
舌本
故也。终
厥阴,则
舌卷囊缩,
四肢逆冷,以其经脉循
少腹,
绕
阴器。《伤寒例》中论之最详。若春温则木火炙乎中,微
寒袭乎外,病起之时,憎寒
壮热,虽与
三阳伤寒相类,而口
干舌燥则异。良由先感温邪,后再感寒,被引而发·故初起
必头痛身疼,恶寒发热,与
太阳伤寒似乎相同。虽宜表散;
而目赤口渴,热自
内蒸,必兼清凉。故用薄荷、大力、桑
叶、
葛根解表,
黄芩、甘草、杏仁、连翘清里。无汗,加葱
白、淡豉以助之;
咳嗽,加
枇杷叶以泄之。惟
羌活为太阳表
药,葛根为阳明表药,
柴胡为少阳表药。今头痛身疼,
不用
羌活,而用葛根者,以阳明为大阳之次,邪既在表,先用葛
根、薄荷、大力、桑叶协力
透表,以断太阳入阳明之路也。
不然,传入阳明,则或气或血,为疹为斑,变幻恐无已时
焉。