[春温条辨三十条] 春温条辨第二十六
春温吐泻已多,
舌光干赤,
呃逆不食,
脉软神疲,
此
胃阴大伤。宜用
橘皮竹茹汤(2),
和胃养津,呃不
(1)机实,
张仲景诸
泻心汤原方均无此药。
(2)橘皮竹茹汤:下文注解所列诸药,系本方之加藏,非(金柜要略)
橘皮
竹茹汤原方。
止,用
代赭旋覆花汤(1),通胃镇逆也。
吐泻既多,
胃气大伤,所谓大吐
伤阳,
大泻伤阴也。若
舌既干红而无苔腻,镜面之象已成,
胃津消耗已竭矣。加之
呃逆不食,胃失冲和,
肝邪横逆,侮其
所胜,故用橘皮、半
夏、
党参、
甘草和胃气
通阳明,
麦冬、
竹茹、梗米、
白芍养
胃阴制
厥阴;若呃再不止,更加
代赭石、
旋复花以镇其逆;
倘胃津消乏,舌不生苔,加
乌梅、木爪、蔗汁、
芦根汁,姜
汁,俾胃中之
阴阳两协其和,则呃无不止也。此皆所论热劫
胃阴之症。更有舌淡无热,肢冷脉软,乃胃
中阳虚,阴浊上
泛,后天坤阳大败,古称土败则其声哕。哕即呃也。
胃阳既
困,气失宣化,若非辛通,阳何由复。即以代赭
旋复花汤加
淡附、吴萸、
姜汁,少入
川连二三分,俾苦寒之味,引阳入
阴,不致为阴所拒;而辛热药性得以斩关直入,犹仲景白通
汤中,加入尿、
猪胆汁之意也。然呃逆之症,
阳虚者多,治
呃之法,用凉者少。更有
肝火上冲,胃气失降,而致呃逆
者,其气必从
少腹上冲
咽喉,而轧轧连声,势甚雄壮,脉弦
目赤,
消渴易饥,又宜
当归龙荟丸,大苦
大寒之直泄厥阴
也。