[中暑条辨十一条] 中暑条辨第四
中暑吐泻不止,渐致
肢厥汗冷,甚而
转筋麻木,
初起宜
六和汤,甚则
四逆汤加吴萸、
木瓜,
姜汁炒川
连等味,温胃制肝也。
凡
暑中在脾,秋发则为疟痢,骤发则为
霍乱。今吐泻不
止,而致
四肢厥逆,汗
冷气衰,阳津
阴液俱凅,
气血营卫皆
伤,霎时形肉取瘪,转筋
麻痹,皆气血不能运达
四末,急宜
大剂竣补
中阳,仍兼和荣
益气以冀吐泻止而肢温汗敛,即
是
回阳之兆,若再疏泄,则投石下井矣。至于
呕吐频频,药
难下咽,
阴盛于内,阳药拒格,故用四逆汤,加吴萸,木瓜
平肝敛液,更用姜汁炒
川连三四分,
另煎取汁一杯,滴入药
内饮之,俾以类相招,不致呕出,此即仲景
白通汤中,加入
尿、
猪胆汁之意也。再按
转筋霍乱,年来屡见,甚至如疫一
般,同时并染,虽系人间病象,究亦天时所侵。盖大江以
南,地卑气湿,其沿江濒海,雾露潮湿,甚于别处,故
湿邪
为患,
四时多有,山岚
瘴气,夏秋益倍。茍其人
正气素虚,
暑秽湿浊乘虚犯之,必由口鼻直趋中道,忽然胸腹
闷痛,烦
乱不安,且不得吐泻,此属闭症,宜与
探吐。更有胸腹沟
闷,实时吐泻,甚至频频,而肢
冷汗多,形肉顿瘪,且转筋
麻木,此属脱症,宜用
温补,盖既吐且泻,水谷倾囊,冷汗
不止,气液外泄,致身中阳津阴液俱凅,气血营卫皆损,无
以荣养
筋脉,
自然肢节拘攀,麻痹
不仁并至矣。此时急宜大
补,以
附子理中汤温
理中阳,合吴萸、木爪舒筋泄肝;或以
乌梅安胃丸去
黄柏,倍用参、附,亦对症之良方。余遇是
症,每用此汤,屡获奇效,较之
四逆、
理中汤更为合宜。