[卷下 少阳篇凡一方] 小柴胡汤
柴胡黄芩人参甘草生姜半夏大枣
胸中烦而不呕。去半夏人参。加栝蒌实。渴者。去半夏。加人参。栝蒌。
腹痛。去黄芩
。加
芍药。
胁下痞硬。去大枣。加
牡蛎。
心下悸。
小便不利。去黄芩。加
茯苓。不渴。外有
微热
。去人参。加
桂枝。温覆取微汗。咳者。去人参大枣生姜加
五味子。
干姜。
主
往来寒热。
胸胁若满。嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕。身有微热。又曰。有柴胡症者。但
见一症
不可汗。不可下。但当以
小柴胡汤和解而已。夫邪既内传。则变不可测。须
迎而夺之。故以
柴胡
里。则气必上逆。故以
半夏散逆气。生姜辅柴胡以和表。甘枣辅黄芩以和里。
邪气自表。未敛
虽聚。而气未逆。邪气欲渐实也。去人参者。恐其助热。去半夏者。以无逆气。加栝蒌实者
。专除
烦热耳。渴为津枯。半夏性燥。故去之。人参甘润。栝蒌
苦坚。可以
生津而止渴。
气不通畅。血不和调。则为腹痛。黄芩能
滞气。故去之。芍药能和营。故加之。痞则气
满。甘能满中故去大枣。硬则形坚。故加牡蛎。悸而小便不利停水之候也去黄芩之苦坚助水。
加茯苓之淡渗
行水。不渴者。里自和。故去人参。微热者。表未解。故加桂枝。咳为气
逆。故去参枣之补。肺欲收。酸收逆气者。
五味之能也。干姜辛温快气。固主散寒。亦司
火逆。故仲景不分
寒热。每治咳症。必用此二物也。
俗医治
伤寒。不
分阴阳虚实。概用小柴胡汤。去人参。加清热
消导之药。以为常法。盖
喜其
禁捧腹矣。夫小柴胡为
少阳经。
半表半里。和解之剂。苟未至此经。谓之引邪入室。既过此
经。谓之守株待兔。倘
太阳之
表热。及
阳明之标热。岂此汤所能治乎。若夫
阴寒假热。足冷
脉沉者。投以此汤。立致危殆矣。嗟乎。人命至重。冥报难逃。后之学人须详审经症。有是
疾。则用是方。万勿蹈此陋辙也。