[卷下] 问因察症正名总论
夫
伤寒者。
病势险重。症绪繁多。若非问因。察症。正名。未有不误者也。凡至病家
。未
得之饱食。或为素虚。或为素实。或素有别症。或数无别症。此问因之法也。
六经形症。
各当审详。
太阳病。
发热。
恶寒。头项俱痛。
腰脊俱强。
恶心拘急。体痛骨疼。则是
太阳表
症。为标病也。若
内热烦渴。
小便不利。则是太阳里症。为本病也。其脉浮紧有力为伤寒。浮
缓无力。为
伤风。脉安静。为
不传。脉躁盛。为欲传也。
阳明病。
身热。微恶寒头额
目痛。
鼻干
不眠。则是
阳明表症。为标病也。若烦渴欲饮。汗出
恶热。则是阳明里症。为本病也。若潮
热
自汗。谵渴硬满。斑黄狂秘。则是正阳明
胃实。为腑病也。其脉微洪为标。洪数为本。沉
数为实也。
少阳病。
头角痛而
目眩。
胸胁痛而
耳聋。
寒热呕而
口苦。则是
少阳经病也。其
经为
半表半里。其脉为且弦且数。太阳病。
壮热。
咽干。或自利不渴。则是
阳经热邪。传
入
太阴。为标病也。若燥渴
发黄。尿赤
便秘。则是太阴本病也。若初病起。无
头疼渴热。便
寒冷满痛。
吐利呕呃。则是太阴
直中本病也。若初病不热。但胀满嗳痛。则是生冷
内伤也。
其脉沉缓为标。沉实为本。直中与内伤寒皆沉细也
少阴病。
舌干口燥。谵渴便秘。则是阳经
热邪。传入
少阴为标病也若身热
面赤。足冷脉沉。则是
肾经夹阴伤寒。
标本俱病也。
阴躁欲
坐泥水井中。虽欲饮而不受。面赤足冷脉沈。则是阴极发躁。为本病也。若面赤足冷。
烦躁
欲饮。揭去衣被。脉数大无力。则是虚阳伏阴。标与本病也。若初病起。无头疼热渴。便
厥冷蜷卧。
脐腹俱痛。吐泻
战栗。则是肾经直中本病也。更兼
小腹绞痛。或吐利。甚则
舌卷
囊缩。则是
夹阴中寒。亦本病也。其脉沉实有力。为
阳邪标病。沉细无力。为直中寒症。数大无
力。为虚阳伏阴。脉沉。为夹阴伤寒也。
厥阴病。
寒热如疟。则是阳邪传入
厥阴。为标病
也。若
舌卷囊缩。
烦满秘渴。手足乍温乍冷。则是阳邪传入厥阴。为本病也。若初病起。无
头疼热渴。便怕
寒厥冷。腹阴俱痛。吐沫
泄利。舌卷囊缩。则是厥阴直中本病也。其脉浮缓
为标。沉实为本。细软为直中也。头疼拘急。身热恶寒。
腹痛呕吐。
气口与
人迎俱盛。则
为
夹食伤寒。身热恶寒。头疼微汗。神倦懒言。则为劳力伤寒。身热恶寒。隐隐
头痛。
喘咳
烦闷。左脉紧盛。右脉洪滑。则为
夹痰伤寒。身热恶寒。头胁俱痛。
气郁不舒。则为夹气伤
寒。
胸胁腹痛。痛定不移。头痛烦渴。身热恶寒。则为
血郁伤寒。更有
伤暑。
伤湿。
温病。
热病。
冬温。
风温。
温毒。
温疟。
风湿。
湿温。疫病。
痉病。咸须辨之确而正其名。因其名
而施其治。
然后万举万当耳。在表者汗之。散之。在里者利之。下之。在半表半里者
和解之
。在上者因而越之。
下陷者升而举之。夹阴者补之。直中者温之。其于
表里。
阴阳虚实。寒
热标本。如别黑白。绝无眩惑。症有变迁。治无胶执。
轻重缓急。用之不忒。可谓知医而不
愧操司命之权矣。