[卷一] 迟疾短长杂脉法第十三
黄帝问曰∶余闻
胃气、
手少阳三焦、
四时五行脉法。夫
人言脉有
三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,
尺寸大小,愿
闻之。
岐伯曰∶
寸口之中,外别
浮沉、
前后、左右、
虚实、死生之要,皆见寸口之中。脉从前来者为
实邪,从后来者为
虚邪,从
所不胜来者为
贼邪,从
所胜来者为微邪,自病(一作得)者为
正邪。外结者病痈肿,内结者病
疝瘕也。间来而
急者,病正在心,气也。脉来疾者,为风也;脉来滑者,为病食也;脉来滑躁者,病有热也;脉来涩者,为病
寒湿也。
脉
逆顺之道,不与众谋。师曰∶夫呼者,脉之头也。
初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为
内虚外实;初持脉来迟去疾,
此为出迟入疾,为
内实外虚也。
脉数则在腑,迟则在脏。脉长而弦病在肝(
扁鹊云∶病出于肝),脉小血少病在心(扁鹊云∶脉大而洪,病出于心),
脉下坚上虚病在脾胃(扁鹊云∶病出于脾胃),脉滑(一作涩)而微浮病在肺(扁鹊云∶病出于肺),脉大而坚病在肾。
(扁
鹊云∶小而紧)脉滑者多血
少气,脉涩者
少血多气,脉大者血气俱多。又云∶脉来大而坚者血气俱实,脉小者血气俱少。
又云∶脉来细而微者血气俱虚。沉细滑疾者热,迟紧为寒(又云∶洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒)。脉盛滑紧者病在
外热,
脉小实而紧者病在内冷。脉小弱而涩谓之久病,脉滑浮而疾者谓之新病。脉浮滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。脉
沉而紧,
上焦有热,下寒,得冷即便下。脉沉而细,
下焦有寒,
小便数,时苦
绞痛,
下利重。脉浮紧且滑直者,外热内
冷,不得大小便。
脉洪大紧急,病速进在外,苦头
发热、痈肿;脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕、
积聚,腹中
刺痛。脉沉重而直
前绝者,病血在肠间;脉沉重而中散者,因寒食成。脉直前而中散绝者,病
消渴(一云病浸淫痛)。脉沉重,前不至寸
口,徘徊绝者,病在
肌肉遁尸。脉左转而沉重者,气阳在
胸中,脉右转出不至寸口者内有肉。脉累累如贯珠,不前
至,有
风寒在
大肠,
伏留不去;脉累累中止不至,寸口软者,结热在
小肠膜中,伏留不去。脉直前左右弹者,病在
血脉
中,血也;脉后而左右弹者,病在筋骨中也。脉前大后小,即
头痛目眩;脉前小后大,即
胸满短气。上部有脉,下部
无脉,其人当吐,不吐者死;上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。夫脉者,
血之府也。长则气治,短则
气病,数则
烦心,
大则病进,
上盛则
气高,
下盛则
气胀,代则气衰,细则
气少(《太素》细作滑),涩则
心痛。
浑浑革革,至如
涌泉,病进
而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者,死。短而急者病在上,长而缓者病在下;沉而弦急者病在内,浮而洪大者病在外;脉
实者病在内,脉虚者病在外。在上为表,在下为里;浮为在表,沉为在里。