[卷八] 平呕吐哕下利脉证第十四
呕而脉弱,
小便复利,身有
微热,见厥者,难治。
趺阳脉浮者,
胃气虚,
寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不
入,其人即呕而不得食,恐怖而死,宽缓即瘥。夫
呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽
自愈。先呕却渴者,此为欲解。先渴
却呕者,为水停
心下,此属
饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有
支饮也。
问曰∶病患脉数,数为热,当
消谷引食,而反吐者,何也?师曰∶以发其汗,令阳微,
膈气虚,脉乃数,数为客热,
不能消谷,胃中虚冷,故吐也。阳紧阴数,其人食已即吐,阳浮而数,亦为吐。
寸紧尺涩,其人
胸满,
不能食而吐,吐止者为下之,故不能食,设言未止者,此为
胃反,故尺
为之微涩也。
寸口脉紧而芤,紧则为寒,芤则为虚,
虚寒相抟,脉为
阴结而迟,其人则噎。关上脉数,其人则吐。脉弦者,虚也。
胃气无余,
朝食暮吐,变为胃反,寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。趺阳脉微而涩,微则
下利,涩则吐逆,
谷不得入也。
寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则
胸中冷。趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,
脾伤则不磨,朝食暮吐,
暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。
夫吐家,脉来
形状如新卧起。病患欲吐者,不可下之。
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,
猪苓散主之。哕而
腹满,视其
前后,知何部不利,利之即愈。
夫
六腑气绝于外者,
手足寒,
上气,脚缩。
五脏气绝于内者,下利不禁,下甚者,
手足不仁。
下利,脉沉弦者,
下重,其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽
发热不死。脉滑,按之虚绝者,其人必下
利。
下利,有微热,其人渴。脉弱者,今自愈。
下利,脉数,若微发热,汗自出者,自愈。设脉复紧,为未解。下利,
寸脉反浮数,尺中自涩,其人必
清脓血。
下利,手足厥,无脉,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。
少阴负
趺阳者为顺也。
下利,脉数而浮(一作渴)者,今自愈。设不瘥,其人必清脓血,以有热故也。
下利后,
脉绝,
手足厥冷,时脉还,手足温者,生。脉不还者,死。
下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。
下利气者,当利其小便。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满,其脏寒者,当下之。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。
下利清谷,必
郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面
戴阳,下虚故也。
下利,
腹胀满,身体
疼痛,先温其里,乃攻其表。
下利,脉迟而滑者,实也。利未欲止,当下之。
下利,脉反滑者,当有所去。下乃愈。
下利瘥,至其年、月、日、时复发,此为病不尽,当复下之。
下利而
谵语者,为有燥屎也,宜下之。
下利而
腹痛满,为寒实,当下之。
下利,腹中坚者,当下之。
下利后更烦,按其心下濡者,为
虚烦也。
下利后,脉
三部皆平,按其心下坚者,可下之。
下利,脉浮大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔
肠鸣,当温之。
病者
痿黄,躁而不渴,胃
中寒实,而下利不止者,死。
夫
风寒下者,不可下之。下之后,心下坚痛。脉迟者,为寒,但当温之。脉沉紧,下之亦然。脉大浮弦,下之当已。