[卷三] 心小肠部第二
心象火,与
小肠合为腑(小肠为
受盛之腑也)。其经
手少阴(手少阴心脉也),与
手太阳为
表里(手太阳小肠脉也)。
其脉洪(洪,心脉之大形),其相春三月(木王火相),王
夏三月,废季夏六月,囚秋三月(金王火囚),死冬三月(水王
火死)。其王日
丙丁,王时禺中、
日中;其困日
庚辛,困时晡时、
日入,其死日
壬癸,死时
人定、
夜半。其藏神(心之所
藏者神也),其主臭,其养血(
心气所养者血),其候舌,其声言(言由心出,故主言),其色赤,其臭焦,其液汗,其味
苦,其宜甘(甘,脾味也),其恶咸(咸,肾味也)。
心俞在背第
五椎(或云
第七椎),募在
巨阙(在
心下一寸),
小肠俞
在背第十八椎,募在
关元。(脐下三寸)上新撰。
心者南方火(
心主血,其色赤,故以夏王于南方,应火行)。万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂如曲,故名曰钩(心王之
时,
太阳用事,故草木茂盛,枝叶布舒,皆下垂曲。故谓之钩也)。心脉洪大而长,洪则
卫气实,实则气无从出(脉洪者
卫气实,卫气实则
腠理密,密则气无从出)。大则
荣气萌,萌洪相薄,可以
发汗,故名曰长(荣者血也,萌当为明字之误
耳,血王故明且大也。荣明卫实,当须发动,通其
津液也)。长洪相得,即引水浆,溉灌
经络,津液
皮肤(夏热
阳气盛,
故其人引水浆,润灌肌肤,以养
皮毛,犹草木须雨泽以长枝叶)。太阳洪大,皆是母躯,幸得
戊己,用牢根株(太阳夏火,
春木为其母。阳得春始生,名曰
少阳。到夏洪盛,名曰太阳,故言是母躯也。戊己土也,土为火子,火王即土相,故用
牢根株也)。
阳气上出,汗见于头。五月枯HT,
胞中空虚,医反下之,此为
重虚也(月当为内,HT当为干,枯燥也。
皆字误耳。内字似月,由来远矣,遂以传焉,人头者,
诸阳之会。夏时饮水浆,上出为汗,先从头流于身躯,以实其表,
是以五内干枯,燥则胞中空虚津液少也。胞者
膀胱,
津液之腑也。愚医不晓,故反下之,令重虚也)。脉浮有表无里,阳
无所使(
阳盛脉浮,宜发其汗,而反下之,损于
阴气。阳为表,阴为里。《经》言∶阳为阴使,阴为阳守,
相须而行。
脉浮,故无里也。治之错逆,故令
阴阳离别,不能复相朝使)。不但危身,并中其母。(言下之不但伤心,并复中肝)
上
四时经。
黄帝问曰∶
夏脉如钩,何如而钩?
岐伯曰∶
夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩,
反此者病,黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其来不盛去反盛,此谓不及,病在中。
黄帝曰∶夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰∶太过则令人
身热而肤痛,为浸淫;不及则令人
烦心,
上见咳唾,下为
气泄。帝曰∶善。
心脉来累累如
连珠,如循琅,曰平。夏以
胃气为本。心脉来
喘喘(《
甲乙》作累累)连属,其中微曲,曰
心病。心
脉来前曲后居,如操带钩,曰心死。
真心脉至,坚而搏,如循
薏苡子,累累然,其色赤黑不泽,
毛折,乃死。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无
胃曰死。胃而有石曰冬病,石甚曰今病。心藏脉,
脉舍神。
怵惕思虑则伤神,神伤则
恐惧自失,破
KT脱肉,
毛悴色夭,
死于冬。夏
心火王,其脉洪(《千金》作浮大而洪)大而散,名曰
平脉。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼
邪,大逆,十死不治(一本云∶日、月、年数至二,忌壬癸)。反得大而缓者,是脾之乘心,子之扶母,为
实邪,虽病自
愈。反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为
虚邪,虽病易治。反得浮(《千金》浮作微)涩而短者,是肺之乘心。
金之陵火,为微邪,虽病即瘥。
心脉来累累如贯珠
滑利,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;五至,死;六至,命尽,手少阴脉。
心脉急甚,为螈;微急,为
心痛引背,食不下。缓甚为狂笑;微缓,为
伏梁,在心下,上下行,时
唾血。大甚,
为喉介;微大,为
心痹引背,善泪出。小甚,为善哕;微小,为
消瘅。滑甚,为善渴,微滑,为
心疝引脐,
少腹鸣;涩
甚,为喑;微涩,为
血溢,
维厥,
耳鸣,
巅疾。
手少阴气绝则脉不通。
少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通则血
不流,血不流则发色不泽,故其
面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。
心死脏,浮之脉实,如
豆麻击手,按之
益躁疾者,死。上《
素问》《
针经》、
张仲景。