[卷七] 病不可发汗证第一
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发其汗。
脉浮而紧,法当身体
疼痛,当以汗解。
假令尺中脉迟者,不可发其汗。何以知然?此为
荣气不足,血微少故也。
少阴病,脉微(一作濡而微弱)。不可发其汗,无阳故也。
脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅。微反在上,涩反在下。微则
阳气不足,涩则无血。阳气反微,
中风汗出而反
躁烦,
涩则无血,厥而且寒,阳微
发汗,躁
不得眠。
动气在右,不可发汗。发汗则衄而渴,心苦烦,饮即
吐水。
动气在左,不可发汗。发汗则
头眩,汗不止,筋惕肉。
动气在上,不可发汗。发汗则
气上冲,正在心端。
动气在下,不可发汗。发汗则
无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运
恶寒,食即反吐,谷不得前(一云谷不
消化)。
咽中闭塞,不可发汗。发汗则
吐血,气微绝,
手足逆冷,欲得蜷卧,不能自温。
诸脉数,动微弱,并不可发汗。发汗则
大便难,腹中干(一云
小便难,
胞中干)胃燥而烦。其形相象
根本异源。脉
濡而弱,弱反在关,濡反在巅,弦反在上,微反在下。弦为阳运,微为
阴寒,
上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发
汗,发汗则
寒栗,不能自还。
咳者则剧,数
吐涎沫,咽中必干,
小便不利,心中饥烦,时而发,其形
似疟,有寒无热,虚而寒栗。咳而发汗,
蜷而苦满(满,一作
心痛),腹中复坚。厥,不可发汗,发汗则声乱,咽嘶,
舌萎,谷不得前。
诸逆发汗,微者难愈,剧者言乱,睛眩者死,命将难全。
太阳病,得之八、九日,
如疟状,
发热而恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自可,一日再三发,其脉微而恶寒,
此为
阴阳俱虚,不可复发汗也。
太阳病,
发热恶寒,热多寒少,脉微弱,则无阳也,不可复发其汗。
咽干燥者,不可发汗。
亡血家,不可攻其表,汗出则寒栗而振。
衄家,不可攻其表,汗出必额陷,脉上促急而紧,直视而不能,不得眠。
汗家,重发其汗,必
恍惚心乱,
小便已阴疼,可与
禹余粮丸。
淋家,不可发汗,发其汗,必
便血。
疮家,虽身疼痛,不可攻其表,汗出则(一作痉,下同)
冬时发其汗,必
吐利,口中烂,生疮。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。咳而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出则厥逆冷。汗出多极,发其汗,
亦坚。
伤寒一、二日至四、五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发其汗,
必口伤烂赤。病患脉数,数为有热,当
消谷引食。反吐者,医发其汗,阳微,
膈气虚,脉则为数,数为客阳,不能消谷,
胃中虚冷,故令吐也。
伤寒四、五日,其脉沉,烦而
喘满,脉沉者,病为在里,反发其汗,
津液越出,
大便为难,
表虚里实,久则
谵语。
伤寒头痛,翕翕发热,形象中风,常微汗出。又自呕者,下之益
烦心,懊如饥,发汗则致,身强难以屈伸,熏
之则
发黄,不得小便,久则发咳唾。
太阳病,发其汗,因致。
伤寒脉弦细,
头痛而
反发热,此属
少阳,少阳不可发其汗。
太阳与少阳
并病,
头项强痛,或
眩冒,时如
结胸,
心下痞坚者,不可发其汗。
少阴病,咳而
下利,谵语者,此被
火气劫故也。小便必难,以强责
少阴汗也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,(一本作耳目)者是为
下厥上竭,
为难治。
伤寒有五,皆
热病之类也。同病异名,同脉异经。病虽俱伤于风,其人自有
痼疾,则不得同法,其人素伤于风,因
复伤于热,
风热相薄,则发
风温,
四肢不收,头痛
身热,常汗出不解,治在少阴、
厥阴,不可发汗。汗出
谵言独语,内
烦,躁扰
不得卧,
善惊,目乱
无精,治之复发其汗,如此者医杀之也。伤寒
湿温,其人常伤于湿,因而中,
湿热相薄,
则发湿温。病苦两胫逆冷,
腹满叉胸,头
目痛苦,
妄言,治在
足太阴,不可发汗。汗出必不能言,
耳聋,不知痛所在,
身青,
面色变,名曰重,如此者死医杀之也。(上二首出《医律》)