[卷三] 肺大肠部第四
肺象金,与
大肠合为腑(大肠为
传导之腑也)。其经
手太阴(手太阴
肺脉也),与
手阳明为
表里(手阳明大肠脉也)。
其脉浮(浮,肺脉之大形也)。其相季夏六月(季夏土
王金相)。其王秋三月,废冬三月,囚春三月,死
夏三月(夏火王
金死)。其王日
庚辛,王时晡时、
日入;其困日
甲乙,困时
平旦、
日出;其死日
丙丁,死时禺中、
日中。其神魄,其主声,
其养
皮毛,其候鼻,其声哭,其色白,其臭腥,其液涕,其味辛,其宜咸,其恶苦。
肺俞在背第
三椎(或云第
五椎也),
募在
中府(直两
乳上下
肋间)。
大肠俞在背第十
六椎,募在
天枢(挟脐旁各一寸半)上新撰。
肺者西方金,万物之所终(金性刚,故王西方,割断万物,万物是以皆终于秋也)。宿叶落柯,萋萋枝条,其杌然独
在。其脉为微浮毛,
卫气迟(萋萋者,零落之貌也,言草木宿叶得秋随风而落,但有枝条杌然独在。此时
阳气则迟,脉
为虚微如毛也),
荣气数。数则在上,迟则在下,故名曰毛(诸
阳脉数,诸
阴脉迟,荣为阴,不应数,反言荣气数,阴得
秋节而升转在阳位,故一时数而在上也。此时阴始用事,阳即下藏,其
气反迟,是以肺脉数散如毛也)。阳当陷而不陷,
阴当升而不升,为
邪所中(
阴阳交易,则不以时定,二气感激,故为
风寒所中)。阳中邪则卷,
阴中邪则紧,卷则
恶寒,
紧则为栗,
寒栗相薄,故名曰疟。弱则
发热,浮乃来出(卷者,其人拘卷也,紧者,脉紧也。此谓国
中风寒之时,脉紧,
其人则寒,寒止而脉更微弱,弱则其人发热,热止则脉浮,浮者,疟解
王脉出也),旦中旦发,暮中暮发(言疟发皆随其
国中风邪之时也)。脏有
远近,脉有迟疾,周有度数,行有漏刻(脏,谓人
五脏,肝心脾肺肾也,心肺在膈上,呼则其气
出,是为近,呼为阳,其脉疾。肾肝在膈下,吸则其气入,是为远也,吸为阴,其脉迟。度数,谓
经脉之长短,周身行
者,荣卫之行也。行阴、阳各二十
五度,为
一周也,以应
漏下百刻也)。迟在上,伤毛采;数在下,伤
下焦。
中焦有恶则
见,有善则匿(秋则阳气迟,
阴气数。迟当在下,数当在上,随节变,故言伤毛采也。人之皮毛,
肺气所行。下焦在脐
下,阴之所治也,其脉应迟,今反数,故言伤下焦。中焦,脾也,其平善之时脉常自不见,衰乃见耳。故云有恶则见也)。
阳气
下陷,阴气则温(言阳气下陷,
温养诸脏)。阳反在下,阴反在巅,故名曰长而且留。(阴阳交代,各顺时节,人血
脉和平,言可长留竟一时)上
四时经。
黄帝问曰∶
秋脉如浮,何如而浮?
岐伯对曰∶秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚而浮,其气
来急去散,故曰浮。反此者病。黄帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来毛而中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外;其气来
毛而微,此谓不及,病在中。黄帝曰∶秋脉太过与不及,其病何如?岐伯曰∶太过则令
人气逆而
背痛温温(《
内经》温温
作
愠愠)然,不及则令人喘,呼吸
少气而咳,
上气见血,下闻
病音。
肺脉来
厌厌聂聂,如落榆荚,曰
肺平。秋以
胃气为本(《
难经》云∶厌厌聂聂,如循
榆叶,曰春
平脉。蔼蔼如车盖。
按之益大,曰秋平脉),肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰
肺病(《巢源》无不字)。肺脉来如物之浮,如风吹毛,曰
肺死。
真肺脉至,大而虚,如以毛羽
中人肤,色赤白不泽,
毛折,乃死。秋胃微毛,曰平;毛多胃少,曰肺病;但毛无胃,曰
死。毛而有弦,曰春病;弦甚,曰今病。肺藏气,
气舍魄。喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者
意不存人,皮革焦,毛悴
色夭,死于夏。秋金肺王。其脉浮(《千金》浮作微)涩而短,曰平脉。反得洪大而散者(《千金》作浮大而洪),是心之
乘肺,火之克金,为
贼邪,大逆,十死不治(一本云∶日,月、年数至四,忌丙丁),反得沉濡而滑者,是肾之乘肺,子
之扶母,为
实邪,虽病
自愈,反得大而缓者,是脾之乘肺,母之归子,为
虚邪,虽病易治。反得弦细而长者,是肝之乘
肺,木之陵金,为微邪,虽病即瘥。肺脉来,泛泛轻如
微风吹鸟背上毛,再至,曰平;三至,曰离经,病;四至,脱精;
五至,死;六至,命尽。手太阴脉也。肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺
寒热,
怠堕,咳
唾血,引腰背胸,苦
鼻息肉不通。
缓甚,为多肝;微缓,为痿
偏风(一作
漏风),头以下汗出不可止。太甚,为
胫肿;微大,为
肺痹,引胸背,起腰内。小
甚,为
飧泄;微小,为
消瘅。滑甚,为
息贲,上气;微滑,为上下
出血。涩甚,为
呕血;微涩,为鼠,在颈支掖之间,
下不胜其上,其能喜酸。
手太阴气绝则
皮毛焦。
太阴者,
行气温皮毛者也,气弗营则皮毛焦,皮毛焦则
津液去,津液去
则皮节伤,皮节伤者则爪(爪字一作皮)枯毛折,毛折者则气(气字一作毛)先死。丙笃丁死,火胜金也。
肺死脏,浮
之虚,按之弱如
葱叶,下无根者,死。上《
素问》《
针经》、
张仲景。