[卷七] 病可下证第七
大法,秋宜下。
凡可下者,以汤胜丸散,中病便止,不必尽三服。
阳明病,
发热汗多者,急下之,属
大柴胡汤。
少阴病,得之二、三日,口燥
咽干者,急下之,属
承气汤。
少阴病六、七日,
腹满不
大便者,急下之,属承气汤证。
少阴病,
下利清水,色青者,
心下必痛,
口干燥者,可下之,属大柴胡汤、承气汤证。
下利,
三部脉皆平,按其心下坚者,可下之,属承气汤证。
阳明与
少阳合病而利,脉不负者为顺,负者失也,互
相克贼为负。
滑而数者,有
宿食,当下之,属大
柴胡、承气汤证。
伤寒后脉沉,沉为
内实(《玉函》云∶脉沉实,沉实者,下之),下之解,属大柴胡汤证。
伤寒六、七日,
目中不了了,睛不和,无
表里证,
大便难,
微热者,此为实。急下之,属大柴胡汤、承气汤证。太
阳病未解,其脉
阴阳俱停,必先振,汗出解。但阳微者,先汗之而解;但阴微者,先下之而解。属大柴胡汤证。(阴微一
作尺实)脉双弦迟,心下坚,脉大而紧者,
阳中有阴,可下之,属承气汤证。
结胸者,项亦强,如柔状,下之即和。
病者无表里证,发热七、八日,虽脉浮数,可下之,属大柴胡汤证。
太阳病六、七日,
表证续在,其脉微沉,反不结胸,
其人发狂,此热在
下焦,
少腹当坚而满,
小便自利者,
下血乃愈。所以然者,以
太阳随经,
瘀热在里故也。属
抵当汤。
太阳病,身黄,其脉沉结,少腹坚,
小便不利,为无血;小便自利,其人如狂者,
血证谛。属抵当汤证。伤寒有热
而
少腹满,应小便不利,今反利者,此为血,当下之,属
抵当丸证。阳明病,发热而汗出,此为
热越,不能
发黄,但头
汗出,其身无有,齐颈而还,小便不利,渴引水浆,此为瘀热在里,身必发黄,属
茵陈蒿汤。阳明证,其人
喜忘,必有
畜血。所以然者,本有久
瘀血,故令喜忘。虽坚,大便必黑,属抵当汤证。汗出而
谵语者,有燥屎在胃中,此风也,过
经乃可下之。下之若早,语言乱,以
表虚里实故也。下之则愈,属大柴胡汤、承气汤证。病者
烦热,汗出即解,复
如疟
状,
日晡所发者,属阳明。脉实者,当下之,属大柴胡汤、承气汤证。阳明病,谵语,有
潮热,而反
不能食者,必有燥
屎五、六枚;若能食者,但坚耳,属承气汤证。
太阳中风,下利
呕逆,表解,乃可攻之。其人汗出,发作有时,头
痛,
心下痞坚满,引
胁下痛,呕则
短气,汗出,不
恶寒,此为
表解里未和,属
十枣汤。太阳病不解,
热结膀胱,其人如
狂,血自下,下之即愈。其外未解,尚未可攻,当先解外。外解,
小腹急结者,乃可攻之,属
桃仁承气汤。伤寒七、八
日,身黄如橘,小便不利,少腹微满,属茵陈蒿汤证。伤寒十余日,
热结在里,复
往来寒热,属大柴胡汤证。但结胸,
无大热,此为水结在
胸胁,头微汗出,与
大陷胸汤。伤寒六、七日,结胸热实,其脉沉紧,
心下痛,按之如石坚,与大
陷胸汤。阳明病,其人汗多,
津液外出,胃中燥,大便必坚,坚者则谵语,属承气汤证。阳明病,不吐下而
心烦者,可
与承气汤。阳明病,其脉迟,虽汗出而不恶寒,其体(一本作人)必重,短气,腹满而喘,有潮热,如此者,其外为解,
可攻其里。若手足然汗出者,此大便已坚,属承气汤。其热不潮,未可与承气汤。若腹满大而不大便者,属
小承气汤,
微
和胃气,勿令至大下。阳明病,谵语,发潮热,其脉滑疾,如此者,属承气汤。因与承气汤一升,腹中转
失气者,复
与一升;如不转失气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,此为
里虚,为难治,不可更与承气汤。
二阳并病,太
阳证罢,但发潮热
手足汗出,大便难而谵语者,下之愈,属承气汤证。病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,
喘冒不能卧者有燥屎也,属承气汤证。