[卷八] 平五脏积聚脉证第十二
问曰∶病有积、有聚、有系气(系一作谷,下同),何谓也?师曰∶积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有
时,展转痛移,为可治;系气者,
胁下痛,按之则愈,愈复发为系气。夫病已愈,不得复发,今病复发,即为系气也。
诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也(细,一作结)。
寸口,积在
胸中。微出寸口,积在
喉中。关上,积在脐旁。
上关上,
积在
心下。微
下关,积在
少腹。尺,积在
气街。脉出在左,积在左,脉出在右,积在右,脉两出,积在中央。各以其部
处之。
诊得
肺积,脉浮而毛,按之辟易,胁
下气逆,背相引痛,
少气,
善忘,
目瞑,
皮肤寒,秋瘥夏剧,主皮中时痛,如
虱缘之状,甚者如针刺,时痒,其色白。
诊得
心积,脉沉而芤,上下无常处,病
胸满悸,腹
中热,
面赤嗌干,
心烦,
掌中热,甚即
唾血,主身螈,主
血厥,
夏瘥冬剧,其色赤。
诊得
脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见,起与谷争减,心下累累如桃李,起见于外,
腹满呕泄,
肠鸣,
四肢重,
足胫肿,厥不能卧是,主
肌肉损,其色黄。
诊得
肝积,脉弦而细,
两胁下痛,邪走心下,足肿寒,
胁痛引少腹,男子积疝,女子瘕淋,身无
膏泽,喜
转筋,爪
甲枯黑,春瘥秋剧,其色青。
诊得
肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,少腹
里急,
口干,
咽肿伤烂,目KTKT,骨
中寒,
主髓厥,善忘,其色黑。
寸口脉沉而横者,胁下及腹中有横积痛,其脉弦,腹
急痛,
腰背痛相引,腹中有寒,
疝瘕。脉弦紧而微细,也。
夫
寒痹、瘕、
积聚之脉,皆弦紧。若在心下,即寸弦紧;在
胃脘,即关弦紧;在脐下,即尺弦紧。(一曰∶
关脉弦长,
有积在脐左右上下也)又
脉法,左手脉横,在左,右手脉横,在右;脉头大者在上,头小者在下。
又法∶
横脉见左,积在右,见右积在左。偏得洪实而滑,亦为积。弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积不见脉,
难治,见一脉(一作胁)相应,为易治,诸不相应,为不治。左手脉大,右手脉小,上病在左胁,下病在左足。右手脉
大,左手脉小,上病在右胁,下病在右足。
脉弦而伏者,腹中有,不可转也。必死不治。
脉来细而沉,时直者,身有痈肿,若腹中有
伏梁。
脉来小沉而实者,胃中有积聚,不下食,食即吐。