[卷之二 上部疽毒门] 脑疽论第十六
夫
脑疽者,俗称
对口是也。但所发不同,其源有二,得于
湿热交蒸从
外感受者轻;
五脏蕴结从内发外者重
。其理何也?湿热之为病,
天行气候,
寒暑不调,节序温凉,
阴阳失度,凡有体虚者易于侵袭,项后虽属
督脉
,又主
太阳寒水司行之道,所有侵袭,
气血必凝;凝则后必为肿,此从外感受者。其患初起有头,多生
正穴,
三、四日间,多作痛,始生
寒热,口和而干,色
红根活,疮势渐高,形不散大,时止时痛,易脓易腐,饮食
知味,起坐寻常,外势虽可畏,而内无
七恶之症相干,此属阳症,其由从外来矣,故多不治可愈。所有五脏蕴
结而成者重,其源有五∶盖
心主血,故心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行于项间与寒水交滞而为肿者
,一也;肝统筋,故恼
怒伤肝,项乃
三阳统筋之所,
肝伤则
血脉不潮,筋无荣养凝结为肿,故项紧急强痛,不
能转侧,其患未溃前肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓,此等之症皆
肝气受伤者,二也;
脾主肌肉,
故
思虑伤脾,
脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致
中脘痞塞,气不营运,逆于肉里,乃生壅肿,其患外
皮虽腐而内坚不溃,口燥
舌干,饮食不进,
根脚走散,脓秽色败。此等之症皆脾气受伤者,三也;
肺主皮毛,
故
忧郁伤肺,
肺伤则
毛窍闭塞,
腠理不通,气不舒畅,纵横
经络,结而为肿,其形疮多平陷,色淡不华,
皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生痰,殷殷发
嗽,此等之症皆
肺气受伤者,四也;
肾主骨髓,故恣欲伤肾,
肾伤则
真阴之气败矣,真阴一败,
相火自生,此
火最能自升自降、或动或静,煎熬
脏腑,消烁
津液,更
变形容,改换声音,疮形紫黑,脉数乖度,
烦躁口干,
随饮随渴,此等之症皆
肾气受伤者,五也。凡治此症,必内分
虚实,外辨阴阳,体顺天时,察其病理,七日以
前疮势未成者,当
通窍,以汗发之。七日以
后病势已成,治当兼补以托之,此则毒不内攻,外无变症,如药攻
利太过,
元气受伤,毒多难出,又敷围凉药,气血冰凝,则
肌肉多死,反难腐溃。予尝治此及诸
发背初起未成
者,用
披针当顶点入知痛处,出其
恶血,通其疮窍,随插
蟾酥条直至疮底,外用膏盖;内服
万灵丹或
蟾酥丸发
其
大汗,
解散内蕴之毒,次日患上或肿或不肿,或痛或不痛,仍插仍贴,直至患顶肿高,根脚突起,四围列缝
有脓方住
插药。轻浅者,九日后吐出病根坚硬不化之物;毒甚者,不能顿然脱落,亦可渐腐成脓,为转重就轻
之良法。外用
玉红膏长肉,内服补托收敛其患,不久
自愈。如阳症轻浅者,候自腐溃,
不用前法针刺,如不肿
不疼,灸亦不痛,阴症尤当速用,不必迟延,此为移深居浅之大法也。