[卷一] 阴疽证治则例
阴疽之形,皆阔大平塌,
根盘坚硬,皮色不异,或痛或不痛,乃
外科最险之证。倘误服
寒凉,其色变如隔宿
猪肝,毒攻五内,
神昏即死。治之之法,非
麻黄不能开其
腠理,非
肉桂、炮
姜不能解其凝寒;腠理一开,寒凝一解,
气血流行,则患随消矣。血气不能化毒者,则宜温
补排脓,虽当溃脓,而毒瓦斯未尽,肿硬未消,亦仍以
温气血开腠理为要。大抵初起患轻,未
经误药者,可用
加味二陈汤(通用十八。)纳
阳和丸(通用六。)同煎数服消之。如曾经误药,
或皮色稍变,须服
阳和汤(通用五。)其甚者,与
犀黄丸(通用四十八。)早晚轮服。溃后亦然
。如
失荣、
恶核、
石疽等证,初起
毒根深固者,须更兼
紫元丹(通用五十一。)间服方能全消
。凡详见于各部中,宜同参用。
一、初起兼
头痛、
发热、
恶寒、肢体
拘急等
表证者,先以
保安万灵丹(通用五十四。)汗
之,或
人参败毒散(通用三。)去
独活加
桂枝一钱汗之,待表证退,按前法治之。
一、溃后忽见表证,则以
托邪饮(通用十二。)加桂枝一钱煎服。少倾,啜热粥一瓯,暖
卧微汗取效,不可令
大汗。如未效,再进。待表势解,须接
补元气,用
补中益气汤加
茯苓、
半夏
、熟地最妙。
一、初起或溃后欲呕,而别无表证者,
胃气虚也,
六君子汤(通用二十一。)加炮
干姜主
之。
一、溃后但恶寒而不发热者,
阳气虚也,
十全大补汤(通用二十六。)加姜、附主之。
一、溃后见晡热、
内热证者,
阴血虚也,
四物汤(通用二十三。)去
川芎,倍熟地,加参
、术、
地骨皮、
甘草主之。
一、大患久溃,或脓血去多,忽见
发热恶寒,
面赤烦躁,口虽渴而喜热饮者,此
血虚发
躁,急以
当归补血汤,(通用三十三。)或
当归黄汤(通用三十四。)服之。否则发痉。
一、溃后
口干作渴,饮水不歇,
小便频数,或淋漓作痛,或舌上燥黄如金色者,乃
肾水
枯竭,
心火炎炽,此证最恶,急用
加减八味丸(通用四十六。)以
滋补之,否则不救,迟治亦不救
一、溃后
喘促咳嗽,脾
肺虚也,补中益气汤,去
升麻加茯苓、半夏、
五味子主之。或加
熟地,口燥者加
麦门冬。
一、溃延日久,病患
脾虚气滞者,则先服六君子汤加芎、归数剂,参、术、草宜生,忌
炙。待其饮
食复常,再按前法治之。凡经表汗后,亦如是治。
一、好饮之人,每发酒毒,如阴疽状,发无定处。初起漫肿,内似
结核,不红或淡红,
重着板痛,多有兼
头晕发热汗出
呕吐之证。此
元气大伤,酒毒
熏蒸,结滞
经隧。治宜清
利湿热,
培补元气。内服
加味解酲汤,(见发无定处
痼发下。)外以
赤小豆为末,滚水或
米醋调敷,或
以
乌龙膏(通用六十。)敷之。若误投阳和汤,
小金丹等甘热之药,轻则呕吐脓血,重则神昏
发狂,成痉不救。此证从前未经发明,余历视颇多,特表揭于此。毫厘千里,生死攸关,业
医者细心审辨焉。
一、凡色白大
少阴疽,忌贴洞天、千捶、
鲫鱼等膏。盖寒凉不利于阴疽,且内有
巴豆、
蓖麻子,未溃者贴则致溃,已溃者贴则致命,有孕者贴则
堕胎。故凡阴疽未溃者,宜敷
抑阴散,
(通用五十八。)既溃后,宜贴
阳和解凝膏。(通用七十七。)
一、犀黄丸、(通用四十八。)小金丹、(通用五十二。)内有
麝香,妊妇忌服,当以阳和
汤愈之。愈后再服三、四剂,以代小金丹,永杜后患。
一、小儿不能服
煎剂者,以小金丹化服代之。