[卷三 前阴证治（计二十二证）] 筋脉

    下疳一证，属肝、肾、督三经之病，诸书分下疳，（生马口下。）蛀疳，（生玉茎上。）袖 口疳 ， 。）杨梅疳，（生杨梅疮时，误用熏擦等药，以致腐烂如血。）杨梅内疳，（生杨梅疮时，服轻 粉、水银打成劫药，以致便溺尿管内刺痛。）等名，其治不离乎内因外因两法。内因者，由 欲火猖动，不能发泄，致败精湿热留滞为患，加味逍遥散、六味地黄丸主之，外敷螵蛸散， 湿热既清，其疮自愈，无足虑也。外因者，由娼妇阴器瘀浊未净，辄与交媾，致淫精邪毒， 感触精宫为患，最不易愈。如治得法，亦必发出便毒秽疮下疳，以泄其毒始愈。宜服龙胆泻 肝汤、三黄丸。疼痛难忍者，用圣灵丹五分，数服奏功。倘溃烂日久，真阴亏损，须禁用苦 寒，惟用三黄丸、六味地黄汤，早晚轮服为妙。外以忍冬、生甘草各一两，赤皮葱三茎，槐 枝六十寸煎汤，日洗二次，螵蛸散敷之。 近录槐花蕊一方，治疳甚效，不拘内因外因，凡毒轻者宜用之。景岳先生云，尝治一少 年， 节肿痛，形如鱼骨，每过夜则脓结马口，胀不得出，润而通之，则先脓后尿，敷洗皆不能及 ，甚为危惧。余曾遇一山叟，传得槐花蕊方，因以治之，不十日而茎根渐愈，半月则内达外 退，至马口而全愈。疳愈后，即现些微广疮，复与五加皮饮十余剂而全愈。 毒结龟头生疳，往往有腐烂连龟身烂落者，世人多以外敷药治之。虽外药不可少，然不 先治 ，炒山栀三钱、肉桂一钱，水煎服四剂，则内证火毒，从小便出，疼痛稍止；然后用生势丹 敷之。 炒黄柏三两、儿茶一两、冰片三分、生草一两、大黄三钱、乳香一钱、没药一钱、麝香 三分、丹砂一钱，各为极细末，和匀掺之。 掺上即止痛。逢湿即渗，不数日脓尽血干，肉筋再长如旧，一月全愈，但不能再长龟头 也。愈后须补气血，用十全大补汤，服数十剂，则外势仍然伸缩，尚可种子。 一、有疳疮初发，多先病鱼口，苟不急治，必遍身生疮，迁延岁月，腐烂身体，多不可 救，故必须早治为妙。治法宜于补中药内加消毒药则毒尽出，不致身体亏损。 方用人参一两、生一两、当归一两、远志三钱、生草三钱、银花一两、大黄一两、石 膏一两、柴胡二钱、白术一两、天花粉三钱，水煎服。 一剂而大便泻出恶物，臭秽不堪，恐外人传染，须掘土埋之。再服二剂，恶秽尽泄，不 留于 影，现于皮肤之内。再服二剂，疮影渐消，再服二剂全愈，永不发矣。此方用大黄以泄其毒 ，石膏以消其毒，甘草、银花以化其毒，柴胡、天花粉以散其毒，更助以大补血之药， 此方余亲试而 一、下疳，明矾、皂矾各等分为末，装一大五倍子内，烧灰存性，研细末，再加冰片三 分，儿茶少许，先用甘草水洗净，然后搽之，百发百中。橄榄核烧灰，敷下疳良。 下疳阴痒，生甘草煎汤熏洗，用海螵蛸散搽之。 又方，鳖甲为末，鸡子清调敷。
    附方
    （存验。） 生甘草 上一味研细末，蜜调涂疳疮神效。
    加味逍遥散
    （通用十六。）
    三黄丸
    （通用四十九。）
    六味地黄汤
    （通用四十三。）
    龙胆泻肝汤
    （通用九。）
    槐花蕊
    （通用四十二。）
    螵蛸散
    （通用六十八。）
    圣灵丹
    （见杨梅结毒。）