[卷之四·先天要论(上)] 吐血论
问。
吐血多起于
咳嗽。
嗽血者。
肺病也。方家多以止嗽药治肺兼治血而不效。何也。曰。诸书虽分
咳血
嗽血出于肺。
咯血唾血出于肾。余谓咳嗽咯唾皆出肾。盖
肾脉入肺。循
喉咙。挟
舌本。其支者。从肺出络心注
胸中。故二脏相连。病则俱病。而其根在肾。肾中有火有水。水干火燃。
阴火刑金。故咳。水挟
相火而上化为
痰。入于肺。肺为清虚之府。一物
不容。故嗽。中有痰唾带血而出者。
肾水从相火炎上之血也。岂可以咳嗽独
归之肺耶。
褚氏遗书津润论云。天地定位。
水位乎中。人肖天地。亦有水焉。在上为痰。在下为水。伏皮为
血。从
毛窍中出为汗。可见痰也水也血也。一物也。血之带痰而出者。乃肾水挟相火炎上也。又云。服寒凉百
不一生。饮溲溺百不一死。童便一味。可谓治血之要。然但暴发之际。用之以为降
火消瘀之急剂则可。若多服。
亦能损胃。褚氏特甚言寒凉之不可用耳。曰若是。则
黄柏知母。既所禁用。童便又不宜多服。治之当如何。曰
惟六味
地黄。独补肾水。性不寒凉。不损脾胃。久服则水升火降而愈。又须用
人参救肺补胃药收功。使金能
生水。盖滋其
化源也。
又有一等肾水泛上。上侵于肺。水冷金寒。故咳嗽。
肺气受伤。血无所附。故亦吐血。医见嗽血者火也。
以寒折之。病者危而危者毙矣。须用
八味丸补
命门火。以引水归原。次用
理中汤
补脾胃。以补肺之母。使土能克水。则肾水归原。而血复其位矣。
以上论
阴虚吐血者。用补天之法。若
阳虚吐血。与夫
六淫七情所致。各各不同。余另有
绛雪丹书。专
论血症。逐一可考。兹不能悉。(今有一
单方。只是节欲。不但节欲。直须绝欲。不绝欲。而徒恃乎药。
未有能生者也。)