[卷之四] 疝气门
某
先天不足,
肾气虚寒,
膀胱失化,肾囊胀大,
疝气上攻,
呕吐不止。防其发厥。
肉桂金铃子乌药巴戟肉
胡芦巴半夏吴茱萸泽泻小茴香荔枝核
又
末药方∶
棉子肉(四两,炒)小茴香(二两,盐水炒)
糯米(半升,炒黄)
共研末,
砂糖调服。
渊按∶水盛凌土之象,须崇土御水为主。
曾嗜酒之人多湿,湿
注下焦而成疝,肿胀久而不已,虑其变酿
囊痈、湿漏等疾,是属淹缠。
萆
橘核桃仁茯苓焦
白术海藻(洗清)
昆布(洗清)泽
泻
延胡索川黄柏川楝子(炒打)
通草
附丸方∶
金铃子(一两,炒打)萆(一两,炒)茯苓(一两,烘)泽泻(一两,炒
)
防己(一两)焦
山栀(一两)白术(八钱,炒)黑
白丑(各二钱,炒)
黄柏(五钱,
炒)
川连(三钱,吴萸二钱煎汁,炒)
苡仁(一两,炒)茅术(八钱,米泔水浸)
昆布(一两,洗淡,炒)橘核(一两,炒,打)海藻(五钱,洗淡,炒)
上药共研细末,用老
丝瓜筋三两,
砂仁三钱,通草三钱,煎汤泛丸。每朝三钱,开水送下。
秦
湿热素盛,下注
小肠厥阴之络,
囊肿,胯筋
胀痛,小有
寒热已经匝月。拟泄肝络,兼通小肠。
金铃子散加
柴胡、
青皮、
穿山甲、
全蝎、
龙胆草、
枳壳、
山楂肉、黑山栀、
沉香、吴茱萸、橘核。
又疝本属寒,久则
化热。其热为标,其寒为本。当
标本兼治。
金铃子散加
木香、乌药、吴茱萸、橘核、小茴香、
车前子、川黄柏、
枸杞子、胡芦巴。
吴子和论
七疝,都隶于肝。近因远行
劳倦,奔走
伤筋,
元气下陷,其疝益大。盖筋者,肝之合也。睾
丸者,筋之所聚也。大凡治疝不越辛温苦泄,然劳碌
气陷者,苦泄则气益陷。今先举
其
陷下之气,稍佐辛温,是亦标本兼治之法。
补中益气汤加茯苓、
茴香、
延胡、全蝎、木香。
又丸方∶
党参白术茯苓吴茱萸乌药木香小茴香
当归枸杞子川楝子淡苁蓉
上药研末,用
荔枝半斤,去壳煮烂,取肉捣烂,另将核炙脆,研末,连前药末共捣成丸。朝暮用盐花汤
送下三钱。
周
中气不足,
湿热下注厥阴之络,胯凹肾囊之间,每逢劳碌必发疝气攻痛,兼有寒热。前用搜络
方法,
未获效验。今用补中益气汤加搜络清里之药。
补中益气汤去黄、炙草,加黄柏、茴香、全蝎、吴茱萸、黑山栀、川楝子、橘核、
丝瓜络。
又
药酒方∶
枸杞子
沙苑子茴香
仙茅川楝子熟地
菟丝子吴茱萸
杜仲巴戟肉党参
烧酒十斤浸,夏五冬十日饮,勿醉。
王
肝经久有湿热,伏于
下焦经络之中。疝气交春而发,夏甚秋衰,至冬而平。发时每有寒热,是属湿
火无疑,断非
寒疝可比。去冬迄今患疟,兼以
咳嗽,舌底红裂而苔黄,此
疟邪湿热
伤阴之象。法以
养阴化痰、
和胃泄肝为治。
制
首乌鳖甲陈皮杏仁桃仁川楝子青皮延胡
川贝沙参红枣生姜
仁渊曰∶古人谓七疝都隶于肝,以
少腹前阴皆厥阴
经脉部位故也。湿热
寒邪袭
郁厥少而成疝,此言诚是。
然余谓病标在肝,
病本在脾肾。盖厥阴风木,寄体在土,滋灌赖水。苟日暄雨
润燥湿得宜,欣欣向荣,何疝之有?惟水寒土湿,木失其荣,藏舍空而经络虚,始
寒湿、热湿之邪乘虚袭入;
邪郁不化,木不条达,愈郁愈横,于是
将军之性猝发难遏,其气不得升达,横塞本
位经脉之间而作疝也。所以不涉他部者,他脏尚不虚耳。冲心则死,亦以
心阳大虚,寒邪得以直犯君主耳。
气体实而标邪盛者,其治尚易;惟积年累月,邪虽不重,而
脏真大虚,一切苦寒辛通
之药,未可径施,施亦未必效验,最为难疗。若治疝都用辛通温散入方者,不独散其寒,亦所以通其气耳。
通则不痛,痛则不通,是之谓乎!