[卷一] 温热
遗
风漏风温发热咳嗽,气急不耐,脉弦数,舌浓腻。症势非轻,宜治防变(元月二十九
日。)
姜半夏(三钱)
莱菔子(三钱)
前胡(钱半)
枳壳(钱半)光
杏仁(三钱)
连翘(三钱)
焦
山栀(三钱)
花粉(三钱)霜
桑叶(三钱)象贝(三钱)
广橘红(一钱)(引)竹肉(一丸)
二帖。
介按∶风温先伤肺分,
肺气不舒,以致咳嗽气急,脉数舌腻。
治法大忌辛温汗散,宜与
辛凉
轻剂,肃降肺气,
清解表邪。姜半夏虽能消痰
止咳,尚宜慎用。
安昌徐
温邪未净,脉尚大,午后
肌热,舌白滑,呛咳
面浮,
大便溏薄。宜
养胃、清肺
熄邪。
丹参(三钱)生
米仁(四钱)银花(钱半)
金沸草(三钱,
包煎)
川贝(二钱)
茯苓(
三钱)
丹皮(二钱)
通草(钱半)省头草(三钱)
桔梗(钱半)
白前(钱半)
清煎。三帖。
介按∶温邪
湿热未净,上冲于肺,则咳嗽面浮,
阴液未复,而湿热蕴蓄则肌热
便溏,必
先清
肺热,则咳嗽自止,
渗湿扶脾,则便溏自瘥,佐
清营热,则肌热亦退。
惟丹参恐是
元参之误。
白马山李温邪上郁,头目不爽,脉数,舌微黄,
身热肢楚。宜清解为主(二月二十七日
。)
淡竹叶(钱半)
苦丁茶(钱半)
滑石(四钱)
炒枳壳(钱半)
焦栀子(二钱)炒
远志肉
(八分)广
郁金(三钱)炒
麦芽(三钱)
甘菊(钱半)
石菖蒲(八分)干
地龙(钱半)
清煎。二帖。
介按∶
温病发出之途自
少阳,
热病发出之途由
阳明,此病由少阳而上郁清窍,则头目不
爽,
渐次由阳明而
化热,故身热肢楚。今以少阳、阳明同治,参用地龙、
竹叶,借清胃络之热。
遗风庞温邪发热,神识乍清乍愦,脉滑数,口燥,
咳逆,便闭。宜防变端,候正(四
月十七号三月初二日。)
栝蒌皮(三钱)石菖蒲(七分)干地龙(钱半)焦栀子(三钱)广郁金(三钱)连翘(
三钱)枳壳(钱半)
天花粉(钱半)银花(钱半)光杏仁(三钱)淡竹叶(钱半)
清煎。二帖。
又大便稍下,热犹不解,脉滑数,咳逆。宜清
上焦为主,不致变端无虑(三月初四日
。)
栝蒌皮(三钱)淡条芩(钱半)前胡(钱半)莱菔子(二钱)焦山栀(三钱)广郁金(
三钱)光杏仁(三钱)象贝(三钱)枳壳(钱半)
二帖。
介按∶
温邪上受,首先犯肺,传于阳明,
胃热挟痰而渐逼
心胞,致神识乍愦,口燥咳逆
而便
闭。治以
清热化痰,芳香
宣窍。胃热清降则大便稍下。然肺分之余热不清,故咳逆未止,继
方再清上焦
气分,庶无变幻之虑。
渔庄沈(妇)
癸水色尚紫,正夹温邪,咳嗽尤甚,脉浮大,
舌红,
头疼身热。
邪热已极
营络,宜清解消痰(杏月十一日。)
天花粉(三钱)象贝(三钱)元参(三钱)
旋复花(三钱,包煎)连翘(三钱)甘菊(
钱半
)
橘红(一钱)光杏仁(三钱)丹参(三钱)白前(钱半)银花(钱半)(引)
枇杷叶(三片
,
去毛)
三帖。
介按∶
阴虚内热则癸水色紫,更感温邪,上犯于肺,致咳嗽身热头疼,而
脉象浮大,足
气分热炽,已属显然。但两热相并,易入
营分,故此方于清肺止咳之中,兼顾营热为治。
安昌顾
温热言谵,脉促数,舌微黄,疹点隐约,咳逆,发热,肢战。症属棘手。宜防
痉厥,候正(四月二十四号甲辰初八日。)
玳瑁(一钱)
紫草(一钱)银花(三钱)天花粉(三钱)连翘(三钱)蝉衣(一钱)广
郁金
(三钱,杵)
僵蚕(三钱)石菖蒲(七分)象贝(三钱)老式
天竺黄(三钱)(引)鲜竹叶
一帖。
介按∶病由肺卫而逼入营分,劫液动风,以致言谵肢战。所幸疹现而咳,邪势外达,然
症象
已属热极,故用玳瑁、紫草凉解营分,余味
开窍豁痰,清热
透邪。洵治温邪逼入营分之良方
。
盛陵龙
湿温杂受,
中焦格拒,脉涩滞,舌浓嫩黄,便溺不利。藉
小陷胸汤,防变,候
正。(五月三号甲辰十七日。)
杜栝蒌子(钱半)
枳实(一钱)原滑石(四钱)炒麦芽(三钱)姜炒
川连(八分)生楂
肉(三钱)焦栀子(三钱)光杏仁(三钱)
仙半夏(钱半)淡竹叶(钱半)省头草(三钱)
清煎。二帖。
介按∶
内湿素盛,更感温邪,蕴伏中焦,
化痰而阻其
气化之流行,故以小陷胸汤加味,
藉
除中焦之湿热以化痰。
盛陵徐湿热温邪杂受,
寒热交作,脉濡数,大便自利,
舌心灰黄。宜防昏蒙之变。候
正。(五月十号甲辰二十四日。)
焦
六曲(四钱)赤苓(四钱)原滑石(四钱)银花(钱半)连翘(三钱)
大豆卷(三钱)
防己(钱半)石菖蒲(五分)仙半夏(钱半)
陈皮(钱半)淡
黄芩(钱半)
清煎。二帖。
介按∶湿热凝滞,大便自利,感受温邪,寒热交作,最怕
湿阻气机,挟痰而上蒙清窍,
变现神识
昏愦。此症既不能表,又不能下,故治法以宣窍而
清湿热为首要。
道墟陶湿温杂受,
烦热口燥,身发疹斑,神识乍清乍愦,脉数舌黄。清窍失聪,症属
棘手。宜防厥闭,候正。(五月二十三号乙巳初七日。)
焦栀子(三钱)
贯众(二钱)银花(二钱)
牛蒡子(钱半)
淡豆豉(三钱)蝉衣(钱半)
连
先服
牛黄清心丸一粒,一帖。
介按∶湿热相蒸,先阻气分,
津液被烁,未能上升,是以烦热口燥,日久不解,邪热无
处发
泄,渐走营分,则
神昏谵语,上蒙清窍,则
耳聋无闻。幸喜肺胃之邪,渐从疹斑而透现。然
症势已在险途,故治以芳香通神,淡渗宣窍,俾
秽浊湿邪,由此分消。
盛陵蒋
热入血室,疹斑稍现,舌黄滑,脘闷,大便
泻痢,
微热。势在重险,宜清解,
防厥。(六月二十一号丙午初七日。)
贯众(二钱)
碧玉散(三钱,荷包)大豆卷(三钱)
小青草(一钱)原滑石(四钱)赤
苓(四钱)连翘(三钱)通草(钱半)银花(三钱)炒枳壳(钱半)省头草(钱半引)活
水
芦根(一两)
二帖。
又血舍已清,泻痢较差,脉濡数,舌黄,呛咳,微热不清,胸前发斑白。宜清解为
主。(六月念四号丙午初十日)。
淡竹叶(钱半)银花(三钱)省头草(钱半)桔梗(钱半)京川贝(二钱)赤苓(四钱)
广郁金(三钱)大豆卷(三钱)碧玉散(四钱,荷包)小青草(一钱)通草(钱半)
清煎二帖。
又泻痢已瘥,身热亦退,脉濡细,脘
腹胀闷,咳逆宜治,防变(七月四号丙午二十日
。)
桔梗(钱半)枳壳(钱半)
新会皮(钱半)白前(钱半)川贝(二钱)赤苓(四钱)广
郁金(三钱)蔻壳(钱半)
佩兰(钱半)通草(钱半)
谷芽(四钱)(引)
荷叶(一角)
三帖。
介按∶
伏热由阳明而陷入
血室,血下则阳热上浮,而神识不清,语言
谵妄。
张仲景屡有
刺期
门之训,因
期门是
肝经之募,泻其热而通其经,则汗得遍身而蓄热外泄,
下血自止而谵语自
已。此案治法,虽不宗
小柴胡汤之例,而悉遵仲景
无犯胃气及上二焦之戒,仍以清热
利窍,
俾郁热外泄而疹斑透现,确是良法。但肝经之热,恐难速解,故防劫液动风而变痉厥。幸其
郁热渐由
大肠而自寻出路,治以清解而斑更现,泻痢较差,身热亦退,初二两方之着力,
显然可见。惟初方既用碧玉散,则滑石可以去之。第三方若再注重清解,庶免
久咳之累。
西庄易血舍已清,脉数,
气口滑,呛咳
头晕,身热未退,舌黄尖红,
腰疼肢楚。还防
变幻,候正。(五月二十号乙巳初四日。)
栝蒌根(三钱)
冬桑叶(三钱)象贝(三钱)干地龙(钱半)连翘(三钱)甘菊(钱半)
广
橘红(一钱)光杏仁(三钱)前胡(钱半)贯众(二钱)老式天竺黄(钱半)(引)竹肉(一
丸)
二帖。
介按∶温邪由肺而传于胃,表邪虽解而
里热尚在
熏蒸,是以肌热未退,上熏于肺,则呛
咳头
晕。故治法仍以肃降肺气,蠲除胃热,俾胃热清解,则身热咳嗽可除。因其腰疼肢楚,又佐
地龙善走
经络以退热。
遗风徐
冬温汗出发热,脉数右劲,舌心黄浓。咳逆吸短,右胁
刺痛,神识乍愦。症势
重险,宜防厥闭,候正(十月十二日。)
干地龙(钱半)象贝(三钱)冬桑叶(三钱)牛蒡子(钱半)连翘(三钱)前胡(钱半)
原
郁金(三钱)橘红(一钱)光杏仁(三钱)银花(钱半)老式天竺黄(二钱)卷心竹叶(三十
片)
二帖。
又右胁犹痛,脉滑数,舌黄,吸粗,咳逆痰阻,神色乍愦,还防变幻。
干地龙(钱半)石菖蒲(八分)前胡(钱半)广郁金(三钱)银花(三钱)连翘(三钱)
炒
淡黄芩(钱半)
丝瓜络(钱半)赖橘红(八分)光杏仁(三钱)老式天竺黄(二钱)枇杷叶
(三片,去毛)
三帖。
介按∶冬温犯肺,不得外解,最易
逆传心胞,而现神识昏愦。兹以温邪
激动肝阳,烁液
成痰
,阻
滞气机而致咳逆
吸促,右胁刺痛。治以辛凉之剂,整肃肺胃之痰,而解气分之热。然至
次诊,神色犹愦,症势已属棘手矣。