[卷三] 泄泻
遗风王舌浓黄滑，便泻不化，脉弦濡，
小便不利，此属
湿热。脘闷，宜和中清利。（
六月初八日。）
藿香梗（二钱）焦
六曲（四钱）蜜银花（二钱）
猪苓（钱半）原
滑石（四钱）炒
川连（
七分
）
扁豆衣（三钱）
通草（钱半）
川朴（一钱）省头草（三钱）
新会皮（钱半）（引）
荷叶（一
角）
二帖。
介按∶湿胜便泻而小便不利，治以清
利湿热。又佐消食扶脾，确是双方兼顾之疗法。
安昌夏舌滑白，脉弦细，
便溏，患
小便不多，脘闷，
气冲欲呕，藉
猪苓汤加减。（三
月十三日。）
猪苓（钱半）
广藿香（二钱）
仙半夏（钱半）
大腹皮（三钱）
泽泻（二钱）滑石（四钱）
左金丸（八分）
玫瑰花（五朵）
茯苓（四钱）浓朴（一钱）
香附（三钱）
清煎四帖。
又湿热未清，腹中胀闷，脉涩滞，便泻，仍宜猪苓汤加减。
猪苓（钱半）藿香梗（二钱）大腹皮（三钱）左金丸（八分）泽泻（三钱）滑石（四钱）
制香附（三钱）
佛手花（八分）茯苓（四钱）浓朴（钱半）
佩兰叶（钱半）
清煎四帖。
介按∶
内经曰∶湿胜则
濡泄。
难经曰∶湿多成
五泄。兹以湿胜而脾胃失于健运，不能渗
化，
方从猪苓汤加减，以藿、朴、香附，玫瑰等味，芳香
燥湿，二苓、泽泻
健脾佐运，
半夏、左
金
和胃宽胸，
腹皮、滑石泄湿利溲。
前后二方，大旨相同，即古人所谓利小便即是实
大便之
意。
渔庄沈（妇）便泻
腹痛，右脉涩，左弦细，经停四月，
腰酸带下。心泛，舌微白，咳呛
。姑宜
清气和中。（十月二十日。）
藿香梗（二钱）
诃子肉（钱半）新会皮（钱半）
桔梗（钱半）
川贝（钱半）扁豆衣（三
钱）苏梗（钱半）生款冬（三钱）大腹皮（三钱）
广木香（八分）蔻壳（钱半）
清煎三帖。
介按∶肝
肾阴亏，
带脉不固，则腰酸带下，
肝阳横逆，则腹痛便泻，上乘于肺则
咳嗽心
泛。先以清肺扶脾，兼用
理气之品，是
急则治标之意。
新田郦据述便泻较减，
舌根浓，
面浮，宜和胃为主。（六月十三日。）
焦六曲（四钱）新会皮（钱半）制香附（三钱）
鸡内金（钱半）川连（五分）赤苓（三
钱）
扁豆衣（钱半）大腹皮（三钱）仙半夏（钱半）炒
麦芽（三钱）通草（钱半）鲜荷叶（一角）
二帖。
介按∶便泻较减，舌浓面浮，此系湿热未净，夹食为患。故治以扶脾
渗湿，兼消食滞。
大西庄沈
木克土便泻，
气滞经阻，脉右涩左弦，
舌心光，胃钝脘闷，腹中有瘕。姑宜
泄木和中。（七月二十九日。）
乌药（二钱）
川楝子（三钱）炒
谷芽（四钱）左金丸（八分）茯苓（四钱）
木蝴蝶（四
分）扁豆衣（三钱）玫瑰花（五朵）大腹皮（三钱）炒
白芍（钱半）佩兰（钱半）
清煎四帖。
介按∶肝阳侮胃，气聚成瘕，
阳明隶于
冲脉，冲脉即是
血海。兹以胃被肝乘，血海亦同
时为病，以致经阻。治以泄肝救胃，方极稳健可法。
某据述胃纳稍增，便泻稀水，缘水湿并归阳明，宜分利为稳。
茯苓（三钱）大腹皮（三钱）原
砂仁（七分）
石莲子（三钱）泽泻（三钱）猪苓（钱半）
绿萼梅（钱半）通草（钱半）江西术（一钱）新会皮（钱半）生白芍（钱半）
清煎四帖。
介按∶湿归阳明而为
泄泻，治以
五苓散加减，洵是对症之妙剂。
遗风庞舌黄滑，脉弦濡，便利腹痛，此属湿热。宜治防痢。（六月初九日。）
广藿香（二钱）焦六曲（四钱）
青木香（七分）大腹皮（三钱）
六一散（三钱）炒川连
（五分）
炒枳壳（钱半）新会皮（钱半）川朴（一钱）猪苓（钱半）通草（钱半）
清煎三帖。
介按∶湿热薄于肠胃，
阻遏气机，而致
太阴失健运，
厥阴失疏泄，湿蒸
热郁，
传导失其
常度，而便利腹痛。清热
导气以渗湿，则诸恙
自愈。
某便泻较减，脉虚，气机不和，舌滑，宜固肾
止泻，理气和中。（三月十七日。）
熟地（三钱）
骨碎补（三钱）炒
杜仲（三钱）炒
米仁（四钱）怀药（三钱）茯苓（四钱）
新会皮（钱半）玫瑰花（五朵）
芡实（三钱）
原蚕砂（一钱）
甘松（四分）
清煎十帖。
介按∶此是脾肾兼虚为泻，故君以
地黄、杜仲、骨碎补，大滋肾阴，填精补髓，臣以芡
实、
山药之健脾，又佐泽泻、米仁以疏
水道之滞，使以芳香诸味之理气，适气机转动，则湿走而
肾强脾健矣。
渔庄沈中虚气馁，水谷酿湿，成痰作泻，左脉虚细，右弦濡，舌微黄，
心肾不交，寝
不成寐。宜治脾肾为主。（五月十三日。）
骨碎补（三钱）
夜交藤（三钱）炒枣仁（三钱）炒川连（五分）炒杜仲（三钱）
怀山药
（三
钱）（辰砂拌）
茯神（四钱）粟壳（一钱）炒江西术（一钱）阳春砂（一钱）
百药煎（三钱）
清煎五帖。
介按∶
雷少逸曰∶昔贤云，
脾为生痰之源，
肺为贮痰之器。夫痰乃
湿气而生，湿由脾弱
而起
。盖为
太阳湿土，得湿则健，一被
寒湿所侵，遂困顿矣。脾既困顿，焉能掌运用之
权衡，则
水谷之精微，悉变为痰。痰
气上袭于肺，肺与
大肠相为
表里，其大肠固者，
肺经自病而为痰
嗽，其不固者，则
肺病移于大肠而为
痰泻矣。雷氏此言，发明痰泻之病源，已无余蕴，深堪
钦佩，惟此症系是脾肾兼虚，以致水泛为痰，因大肠不固，遂移病于大肠而作泻。且以心不
藏神，阳不交阴而
不寐，故其
治法，于固肾健脾之中，参用
安神涩肠之品。
朱墅杨（妇）木克土便泻
腹满，脉沉涩，舌黄，心泛欲呕，癸涩，宜防
腹胀。（六月二
十日。）
藿香（二钱）大腹皮（三钱）新会皮（钱半）川楝子（三钱）左金丸（八分）茯苓（四
钱）扁豆衣（三钱）玫瑰花（五朵）佩兰（钱半）通草（钱半）香附（钱半）
清煎三帖。
介按∶冲隶阳明，厥阴对峙，今因
肝病犯胃，则心泛欲呕，乘脾则便泻腹满，冲脉既被
肝逆
犯胃而受影响，则
癸水难以应期而至。故治以苦辛泄降，俾肝逆稍平，
胃气渐和，则诸恙自
退。
安昌马（妇）上咳下泻，形肉日削，脉弱细，
经闭脘格，属棘手重症。宜法候政之。（
又六月初五日。）
省头草（五钱）诃子肉（三钱）炒谷芽（四钱）绿萼梅（钱半）川贝（三钱）扁豆衣（
三钱）石莲子（三钱）
桑白皮（钱半）制香附（三钱）新会皮（钱半）赤苓（四钱）
清煎二帖。
介按∶经闭脘格，咳泻形削，此是脾弱肝横，
生化无权，
中气久虚，
血液渐涸，虽用扶
脾抑肝之品，究属难愈之症。
某（稚孩）呕渴已瘥，脉涩滞，舌心浓，腹尚大，胃钝便滑，仍遵前法加减。（二月十
一日）
乌梅（一个）甘松（四分）赤苓（三钱）生香附（钱半）
椒目（四分）炒谷芽（三钱）
浓朴（一钱）鸡内金（钱半）大腹皮（三钱）通草（钱半）绿萼梅（一钱）
清煎三帖。
介按∶肝胃湿热久蕴，脾弱而致腹大便滑，当然以扶脾渗湿，兼清肝胃之热。
某（稚孩）腹形不减，
气逆便溏，脉弦细，舌薄滑，身
微热，
口渴，仍宜和中分消，防
疳。（六月二十四日）
广藿香（二钱）省头草（钱半）鸡内金（钱半）川楝子（钱半）宣
木瓜（钱半）甘松（
四分）
五谷虫（三钱）绿萼梅（一钱）大腹皮（三钱）通草（钱半）香附（钱半）
清煎三帖。
介按∶食物不节，脾胃受创，肝阳乘侮，而致腹膨便泻，故治以
和肝健脾，清导清热。
渔庄沈女孩虫气内着，腹痛乍作乍止，脉弦濡，便溏。姑宜安胃和中。（二月十五日
。）
乌梅（一个）
川椒（十四粒）五谷虫（三钱）广木香（八分）川楝子（三钱）
延胡（二
钱）茯苓（四钱）
茉莉花（八分）生白芍（钱半）甘松（四分）佩兰（三钱）
清煎二帖。
介按∶
疳泻治法，不离脾胃，约分数种，如胃滞当消，脾弱宜补，因热则苦
寒清火，因
冷则
辛温健脾，有虫则用
杀虫之品，因虚则补本脏之母。今此案系是湿热内滞，夹着
虫积，以致
腹痛便溏。治宗
安胃丸之意，而以
健脾驱虫，理气导滞，洵治
虫积腹痛而兼便溏之良方。
遗风庞女孩后受暑，夹食化泻，脉弦，舌黄，口渴，宜清热和中。
藿香梗（二钱）炒川连（八分）百药煎（三钱）银花（二钱）六一散（四钱）扁豆衣（
三钱）生白芍（钱半）麦芽（三钱）佩兰（三钱）通草（钱半）新会皮（钱半）
清煎二帖。
又时后，便泻腹痛，右脉弦，
潮热似疟。宜和中清利。（七月十三号五月二十九日。）
猪苓（三钱）六一散（四钱）
青蒿子（八分）炒川连（八分）泽泻（三钱）大腹皮（三
钱）蔻壳（钱半）新会皮（钱半）赤苓（四钱）扁豆衣（三钱）通草（钱半）
清煎三帖。
又后便泻化利，腹痛不爽，胃纳较增，舌滑微黄。宜清热、
化气、分利。（七月十
七号丁未初四日）
炒川连（八分）
莱菔子（三钱）大腹皮（三钱）
冬瓜皮（三钱）生白芍（钱半）六一散
（四钱）广皮（钱半）焦六曲（四钱）
枳壳（钱半）青木香（八分）生米仁（四钱）
清煎二帖。
介按∶
麻疹又名曰痧，吾绍通称曰，江苏总名曰疹。其实皆一病也，无非因地异名
耳。
叶氏治法，分晰
四时，最为简明。其言曰∶春令发痧，从
风温治，夏季从
暑风，暑必兼湿，
秋令从热烁
燥气，冬月从
风寒。又曰∶疹宜
通泄，泄泻为顺。下痢
五色者亦不妨。惟二便不
利者，最多凶症，治法大忌止泻。今此案适在夏月，吸受
暑热，兼挟湿食化泻，治以清暑，
最属正当。逮日久而湿热
内陷，移于大肠，治以导滞而
清湿热，大旨近是。