[卷三] 呕吐噎格
安昌杨(妇)
血虚气滞,
湿热盘踞,肝逆犯胃,每癸来心泛,脉濡,
腹满带下。故宜和
肝
调经。
大腹绒(三钱)庵子(钱半)
佩兰(二钱)浓朴(钱半)
仙半夏(钱半)
茯苓(四钱)
丹
参(二钱)
玫瑰花(五朵)
香附(二钱)
鸡血藤(三钱)
川连(八分)吴萸(四分,拌炒)
五帖。
介按∶此即
秦越人所谓
带脉为病,腰
溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固,更兼湿热盘
踞,
厥阴逆乘而犯胃心泛。治以
和肝除湿为首要。
大西庄黄肝逆犯胃,脘格呕恶,脉右细滞,左弦,
舌色还和。宜苦辛通降为妥。(八
月十四日。)
干姜(四分)皮(钱半)蔻壳(钱半)
乌药(二钱)浓朴(一钱)
通草(钱半)赤苓
(四钱)玫瑰花(五朵)仙半夏(钱半)
谷芽(四钱)(吴萸五分拌炒)川连(八分)
清煎三帖。
又呕恶已除,脉弦细,舌微白,着根淡黄,湿热未净,
气机不利。宜和中
利湿为妥。
(八月二十八日)
藿梗(二钱)蔻壳(钱半)谷芽(四钱)
甘松(四分)省头草(钱半)赤苓(四钱)枳
壳(钱半)
绿萼梅(钱半)浓朴(一钱)
新会皮(钱半)通草(钱半)
清煎三帖。
介按∶
气机阻滞,
清阳不展,初方以平肝
和胃,而
胃气渐和,
呕吐已止。次以湿尚未净
,故进利气
渗湿之方。
渔庄沈(女)闺女便泻未除,脉弱细,呕恶已瘥,胃馁,脘闷少寐。宜
养胃、和肝、凝
神。
丹参(三钱)佩兰叶(钱半)枣仁(三钱)谷芽(四钱)
扁豆衣(三钱)皮(一钱)
香附(钱半)玫瑰花(五朵)
茯神(四钱)霍斛(三钱)通草(钱半)
清煎三帖。
介按∶
肝气逆乘犯胃,而呕恶脘闷,
肝阳挟湿侮脾则便泻,更以
胃不和而
卧不安,故以
制肝和胃,扶脾
安神为治。
安昌徐(妇)带下未除,脉沉弦,呕恶,舌微黄,此
肝胃不和,
癸水不调。宜防隔症。
(杏月二十日。)
刺皮(钱半)(吴萸四分拌炒)川连(七分)丹参(三钱)茯苓(四钱)生
白芍(钱半)
广皮(钱半)绿萼梅(钱半)仙半夏(钱半)省头草(三钱)蔻壳(钱半)鸡血藤(三钱)
(引)
路路通(七枚)
四帖。
介按∶肝气逆行犯胃而呕恶,更以
血枯而癸水不调。方
中平肝和胃,参用和血之品,是
属
胃津被肝阳劫烁之候。但既防隔症,则蔻壳未免劫津,尚宜慎用为是。
安昌徐(妇)隔气作吐,脉左沉弦,右弦滑,经停五月,舌薄白,根稍浓。此肝逆犯胃
,宜厥阴
阳明同治。(五月十七日。)
仙半夏(钱半)炒谷芽(四钱)新会皮(钱半)藿梗(二钱)(吴萸五分拌炒)川连(七
分
)苏梗(钱半)绿萼梅(钱半)皮(一钱)
川朴(一钱)
木蝴蝶(四分)蔻壳(钱半)
清煎。
又隔气较差,脘中稍和,脉两手切来弦滑,经停五月,
舌根微黄,仍遵前法加减为妥
。(六月二十日。)
皮(一钱)
广藿香(钱半)乌药(钱半)
川楝子(钱半)苏梗(钱半)蔻壳(钱半)
木蝴蝶(四分)绿萼梅(钱半)钗斛(三钱)炒谷芽(四钱)新会皮(钱半)
清煎三帖。
介按∶
肝郁气逆,
胃液被劫,势成隔症,故以厥阴阳明同治。但脉滑经停而兼呕吐,虽
属肝
胃不和,似乎
妊娠之象。且
治法并未
通经活血。惟用
和胃理气。但案中未曾叙明孕育,鄙
见难以臆断。然蔻壳劫津,究宜慎用。
梅陵钱舌滑白,脉弦紧,食入脘中窒格,此肝逆乘中,
脾气失运。故宜和中
疏肝。(
六月二十一号丙午初八日。)
鸡内金(三钱)川楝子(三钱)
小青皮(钱半)蔻壳(钱半)
沉香曲(钱半)浓朴(一
钱)甘松(四分)玫瑰花(五朵)生
牡蛎(四钱)庵子(三钱)
左金丸(八分)(引)路路通(
七个)
四帖。
介按∶此肝阳乘侮脾胃,食物不易
消化,湿热聚膈,故治以泄降和胃,否则恐滋胀满之
忧。
白马山李舌滑灰黄,脘痛窒格,呕恶,汤水难入,脉弦濡,食后
潮热,便闭。症属重
险,宜苦辛通降。候正。
淡干姜(二分)
炒枳实(钱半)栝蒌皮(五钱)生白芍(钱半)炒川连(八分)
滑石(
四钱)炒
麦芽(三钱)
佛手花(八分)仙半夏(钱半)
降香(八分)炒枣仁(三钱)
清煎二帖。
介按∶上不纳食,下不
通便,此是清阳日结,脘窄阴枯,腑乏津营,胃气已失下
行为顺
之旨,必须
大便通爽,
然后脘中纳食无阻。但此症已成
关格,是属难治之。