[卷一] 痉湿病脉证并治第二

    病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背 反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相搏，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。 【按】诸家以刚、柔二痉，列为首条，今以此为第一条者，盖刚，柔之辨，俱从此条 分出。痉病之最备者，宜冠诸首。再痉病也之下，“若发其汗……”六句，与上文义不属， 与后之十一条中“为欲解，脉如故，反伏弦者痉”句，文义相属，宜分于彼。 【注】病患身热恶寒，太阳证也；颈项强急，面赤目赤，阳明证也。头热，阳郁于上 也；足寒，阴凝于下也。太阳之脉循背上头，阳明之筋上挟于口，风寒客于二经，则有头 摇口噤，反张拘强之证矣。此皆痉病之形证，故首揭之，以为要领。 【集注】李曰∶手三阳之筋，结入于颔颊。足阳明之筋，上挟于口。风寒乘虚，入 其筋则挛，故牙关急而口噤。 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。 【注】痉之为病，其状劲急强直，故其脉亦劲急强直。按之紧，劲急之象也，如弦直 行之象也。 《脉经》云∶痉家，其脉伏坚，直上下。 【注】痉家其脉紧弦，直上下者，以痉病属太阳表也。《脉经》所云其脉伏坚，直上下者， 以痉病属阳明里也。盖痉家原属二经，故有太阳葛根汤汗之，阳明大承气汤下之之治也。伏 坚，沉实也；直上下，弦直也，即沉实弦直之脉也。 太阳病发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。 【按】反恶寒之“反”字，衍文也。玩痉病之条自知当恶寒也。 【注】痉病既属太阳，当以太阳虚实例之，故曰∶太阳病发热、无汗、恶寒为实邪，名 曰刚痉者，强而有力也。发热汗出、不恶寒为虚邪，名曰柔痉者，强而无力也。 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 【注】此申明刚痉在表，以明其治也。太阳病，为头项强痛、发热等证也。无汗，谓 伤寒也。太阳伤寒，小便不当少，今反少者，是寒气盛而收引也。不当气上冲胸，今气上 冲胸，是寒气盛而上逆也。不当口噤不得语，今口噤不得语，是寒气盛，牙关紧急而甚也。 以太阳伤寒，而有此冲击劲急之象，是欲作刚痉之病也。麻黄汤能治太阳，而不能治阳 明，故以葛很汤兼太阳、阳明两经之治，为刚痉无汗之正法也。 痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿，可与大承气汤。 【注】此申痉病入里，以明其治也。痉病而更胸满，里气壅也；卧不着席，反张甚也； 脚挛急，劲急甚也；必齿，牙紧甚也。此皆阳明热盛灼筋，筋急而甚之象，故以大承 气汤直攻其热，非攻阳明之实也。其曰可与，非尽言其可与，有慎重之意。
    大承气汤方
     大黄（酒洗，四两）浓朴（炙，去皮，半斤）枳实（炙，五枚）芒硝（三合） 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更 上火，微一二沸，分温再服，得下止服。 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝萎桂枝汤主之。 【注】太阳病，其证备，谓头痛、项强、发热、恶风寒具见也。而更身体强，有几几 然俯仰不能自如之象，痉病也。但脉反见沉迟太阴之脉，非太阳浮紧无汗刚痉者比，故 不与葛根汤，而与栝篓桂枝汤，和太阳之表，清太阴之里也。
    栝蒌桂枝汤方
     栝萎根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十 二枚） 上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗；汗不出，食顷，啜热粥发之。 太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。 【注】发热，太阳病也。脉沉细，少阴脉也。而名曰痉者，必有或刚或柔之证见也。以 太阳痉证，而见少阴之脉，表里兼病也。夫太阳之邪郁于外，故病发热；少阴之邪凝于 内，故脉沉细。然痉病而见弦紧之脉，是为本脉，即或沉迟，尚为可治。今沉而细，邪 入少阴，阳气已衰，岂易治乎？故曰难也。 夫风病，下之则痉，复发汗。必拘急。 【注】以上论痉，皆外感风、寒。湿而为病也。亦有因风邪为病，不应下而下之伤液， 不应汗而汗之伤津，以致津液枯燥，筋失所养而病痉者，故曰∶风病下之则痉，复发汗 必拘急。此不可以外感痉病治之，当以专养津液为务也。 太阳病，发汗大多，因致痉。 【注】此承上文，详申发汗过多成痉之义也。太阳病当发汗，若发汗太过，腠理大开， 表气不固，邪风乘虚而入，因成痉者，乃内虚所召入也，宜以桂枝加附子汤主之，固表 温经也。由此推之，凡病出汗过多，新产、金 疮破伤出血过多，而变生此证者，皆其类也。 暴腹胀大者，为欲解；脉如故，反伏弦者，痉。 【按】本门首条痉病也之下“若发其汗……”六句，当移于此条之首，文义始属。此 条“暴腹胀大者”句，衍文也，当删之。 【注】不但风病，发汗过多则痉，即寒湿相抟之病，发汗过多亦痉也。发汗过多，其 表益虚，表虚则必即恶寒甚也。发寒湿汗后，其脉不直紧，如蛇之曲缓，则为邪退，不成 痉病，为欲解也。若脉仍直紧不缓，或不直紧反伏坚弦急者，为邪不退，成痉病矣。 疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 【注】疮家初起，毒热未成，法当汗散。已经溃后，血气被伤，虽有身痛表证，亦不 可发汗，恐汗出血液愈竭，筋失所养，因而成痉，或邪风乘之，亦令痉也。 痉病有灸疮，难治。 【注】痉病宜灸，如有灸疮，若不发脓，则为营卫已绝，故曰难治。 湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。 【注】湿家，谓病湿之人。湿之为病，或因外受湿气，则一身尽痛；或因内生湿病，则 发热身黄。若内外同病，则一身尽痛，发热，身色如熏黄也。湿家之身痛发黄，不似伤寒 之身痛发黄者，以无六经之形证也。 【集注】徐彬曰∶此言全乎湿而久郁为热者。若湿挟风者，风走空窍，故痛只在关节； 今单湿为病，则浸淫遍体，一身尽痛，不止关节矣。然湿久而郁，郁则热，故发热。热 久而气蒸于皮毛，故疼之所至，即湿之所至，湿之所至，即热之所至。而色如熏黄者，熏 火气也。湿为火气所熏，故发色黄带黑而不亮也。 湿家，病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腥中和无病，病 在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。 【注】此申上条，详其义，出其脉，别其治也。湿家病，身疼发热，面黄而喘，此内 生外受之湿病也。外宜羌活胜湿汤；内宜茵陈五苓散；喘甚，大陷胸丸。若更头痛鼻塞 而烦，其脉大，证类伤寒，但其人里和能食，知非伤寒，不可发汗，乃头中寒湿之邪，故 头痛鼻塞，惟宜纳药鼻中，取黄水从涕出，而寒湿以泄，病可愈也。所纳之药，如栝蒂散 之类。 【集注】魏荔彤曰；头中为诸阳之首，非寒湿能犯之地。今头中有寒湿，则热气挟之 上炎，非寒湿外邪自能然也，有湿热则内为之主持也。热引湿邪，上乾清分，鼻必为塞。 故用纳鼻药，宣通清气而病愈矣。 湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。 【注】湿家外证，身痛甚者，羌活胜湿汤；内证发黄甚者，茵陈五苓散。若惟身烦痛而 不发黄者，则为外感寒湿，与麻黄加术汤发其汗，寒湿两解也。慎不可以火攻之者，谓 不可以火劫大发其汗，必致变也。 【集注】赵良曰∶湿与寒合，令人身疼。大法，表实成热，则可发汗。无热是阳气尚 微，汗之恐虚其表。是证虽不云热而烦，以生烦由热也，所以服药不敢大发其汗。且湿 亦非暴汗可散，用麻黄汤治寒，加术去湿，使其微汗耳。不可火攻，火攻则增其热，必有 他变，所以戒人慎之。 喻昌曰∶麻黄加术，则虽发汗不至多汗，而术得麻黄，并可以行表里之湿。不可以火 攻者，反增发热也。
    麻黄加术汤方
     麻黄（去节，三两）桂枝（去皮，二两）甘草（炙，二 两）杏仁（去皮、尖，七十个）白术（四两） 上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服 八合，覆取微似汗。 【按】桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功？宜删此二 字，后仿此。 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快。但 当利其小便。 【注】此承上条互详其义，谓湿家身痛不可发汗，当有利小便之法也。太阳病，一身 关节烦疼，若脉浮细者，湿在外也，当汗之；小便不利，大便反快，脉沉细者，湿在内也， 当利之。今湿气淫于内外，故关节烦疼，着而不行，小便不利，大便反快，此名湿痹。虽 有身痛，其脉不浮细，故不可发汗。设脉沉细，故但当利小便。若小便利，濡泻止，痹 不愈，身仍疼痛，汗之可也。 【集注】赵良曰∶痹，痛也。因其关节烦疼，脉沉而细，则名曰湿痹也。经云∶湿胜 则濡泻。小便不利，大便反快者，是湿气内胜也，但当先利小便，以泻腹中湿气，故云∶ 治湿不利小便，非其治也。设小便利已，而关节之痹不去，又必自表治之。 李曰∶太阳经行身之表，外邪皆得伤之，故亦受湿气也。关节疼痛者，湿留关节 也。湿气郁蒸而生热，故烦也。经云∶沉潜水蓄，沉细为内湿脉。痹者，闭塞不通之谓， 即《内经》湿气胜者为着痹之意。今小便不利，是湿盛于内也，即《内经》“湿胜则濡 泄”也。利小便则湿去，而泻烦止矣。 湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆、向火，若下之早，则哕，或胸满，小便不利， 舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，则口燥烦也。 【注】湿家头汗出者，乃上湿下热，蒸而使然，非阳明内实之热，蒸而上越之汗也，背 强者，乃湿邪重着之强，非风湿拘急之强也。欲覆被向火者，乃一时湿盛生寒，非伤寒之 恶寒也。若误以阳明内湿之热，上越之头汗而遂下之，则湿从寒化，即乘虚入于上，则 肺气逆而胸满；入于中，则胃不和而为哕；入于下，则膀胱气化不行，为小便不利，舌上 白滑如苔者，盖以误下热陷，丹田有热也。寒聚于上，胸中有寒也，所以渴欲得水，而不 能饮。由下有热而生口燥烦，由上有寒而不化生津液，虽口燥舌干，而不能多饮也。 湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死；下利不止者，亦死。 【注】此承上条互详误下，以明湿家头汗之死证也。夫误下，额汗微喘，若小便不利， 是湿家额汗之喘，未可言死也。今小便反利，则知非湿气上溢，乃上脱额汗之喘，故曰死。 若下利不止，亦知非湿去之利，乃中脱直下之利，故曰亦死。 【集注】赵良曰∶此妄下之，因而致逆，逆则阳自上越，阴自下脱。其额上汗出、微 喘者，阳之越；小便利与下利不止者，阴之脱也。阴阳离决，必死之兆也。自此而推之， 下之虽额上汗出微喘，若大小便不利者，是阴气不脱，而阳之根犹在也；下之虽大小便 利，设额上无汗与喘，是阳气不越，而阴之根犹在也，则非离决，可以随其证而治之。 李玮西曰∶前云湿家当利小便，以湿气内瘀，小便原自不利，宜用药利之。此下后 里虚，小便自利，液脱而死，不可一例概也。 病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致 也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 【注】病者，谓一身尽痛之病患也。湿家一身尽痛，风湿亦一身尽痛，然湿家痛，则 重着不能转侧；风湿痛，则轻掣不可屈伸。此痛之有别者也。湿家发热，早暮不分微甚；风 湿之热，日晡所必剧，盖以湿元来去，而风有休作，故名风湿。原其由来，或为汗出当 风，或为久伤取冷，相合而致，则麻黄杏仁薏苡甘草汤，发散风湿，可与也明矣。 【集注】程林曰∶一身尽疼发热，风湿在表也。日晡，申时也。阳明王于申酉戌，土 恶湿，今为风湿所干，当其旺时，邪正相搏，则反剧也。汗亦湿类，或汗出当风而成风湿 者，或劳伤汗出而入冷水者，皆成风湿之病也。 魏荔彤曰∶痉家非风不成，虽有寒，亦附于风；湿痹无寒不作，虽有风，亦附于寒。 此一定之理也。
    麻黄杏仁薏苡甘草汤方
     麻黄（去节，汤泡，半两）甘草（炙，一两）薏苡仁（半两）杏仁（去皮尖，炒，十枚） 上锉麻豆大，每服四钱，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。 风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄汤主之。 【注】脉浮风也，身重湿也，寒湿则脉沉，风湿则脉浮。若浮而汗不出恶风者，为实邪， 可与麻黄杏仁薏苡甘草汤汗之。浮而汗出恶风者，为虚邪，故以防己、白术以去湿，黄、 甘草以固表，生姜、大枣以和营卫也。 【集注】赵良曰∶此证风湿皆从表受之，其病在外，故脉浮汗出。凡身重，有肌肉痿 而重者，有骨痿而重者。此之身重，乃风湿在皮毛之表，故不作疼。虚其卫气，而湿着 为身重，故以黄实卫，甘草佐之；防己去湿，白术佐之。然则风湿二邪，独无散风之 药何耶？盖汗多，知其风已不留，以表虚而风出入乎其间，因之恶风尔。惟实其卫，正 气壮则风自退，此不治而治者也。 尤怡曰∶风湿在表，法当从汗而解，乃汗不得发而自出，表尚未解而已虚，汗解之 法，不可守矣。故不用麻黄，出之皮毛之表，而用防己，驱之肌肤之里。服后如虫行皮中 及腰下如冰，皆湿下行之征也。然非、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉。
    防己黄汤方
     防己（一两）甘草（半两）白术（七钱半）黄（去芦，一两一分） 上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久 再服。 喘者，加麻黄半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒 者，加细辛三分。 服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗瘥。 风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈 者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗， 但微微似欲汗出者，风湿俱去也。 【注】风湿相抟，一身尽痛，法当从汗而解，而汗亦不可失其宜也。值雨淫湿盛之时， 若发其汗使大出，亦不能愈，以风气去，湿气在，故不愈。然治风湿者，必俟其天气晴 明发其汗，使微微似欲汗出者，则风湿皆去，病斯愈矣。 【集注】徐彬曰∶此言风湿当汗解，而不可过也。谓风湿相抟疼痛，原当汗解，值天 阴雨，则湿更甚，可汗无疑。而不愈何故？盖风性急可骤驱，湿性滞当渐解，汗大出则骤， 风去而湿不去，故不愈。若发之微，则出之缓，缓则风湿俱去矣。然则湿在人身，粘滞 难去，骤汗且不可，而况骤下乎？故前章曰下之死，此但云不愈，见用法不当，而非误 下比也。 伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝 附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。 【注】此承上条详申脉证，以明其治也。谓此风湿之病，虽得之伤寒八九日，而不呕 不渴，是无伤寒里病之证也。脉浮虚涩，是无伤寒表病之脉也。脉浮虚，表虚风也。涩 者，湿也。身体烦疼，风也。不能转侧，湿也。乃风湿相抟之身体疼痛，非伤寒骨节疼 痛也。与桂枝附子汤温散其风湿，从表而解也。若脉浮实者，则又当以麻黄加术汤，大 发其风湿也，如其人有是证，虽大便硬，小便自利，而不议下者，以其非邪热入里之硬， 乃风燥湿去之硬，故仍以桂枝附子汤。去桂枝者，以大便坚，小便自利，不欲其发汗，再 夺津液也。加白术者，以身重着湿在肌分，用以佐附子逐水气于皮中也。 【集注】程林曰∶风淫所胜，则身烦疼；湿淫所胜，则身体难转侧。风湿相抟于营卫 之间，不干于里，故不呕不渴也。脉浮为风。涩为湿，以其脉近于虚，故用桂枝附子汤温 经以散风湿。小便利者，大便必硬，桂枝近于解肌，恐大汗故去之；白术能去肌湿，不 妨乎内，故加之。凡方后有如虫、如醉、如冒等状者，皆药势将行使然。 周扬俊曰∶伤寒至八九日，亦云久矣。既不传经，复不入腑者，因风湿持之也。所现 外证烦疼者风也，不能转侧者湿也，不呕不渴者无里证也，其脉浮虚而涩，正与相应。然 后知风湿之邪，在肌肉而不在筋节，故以桂枝表之。不发热为阳气素虚，故以附子逐湿。 两相绾合，自不能留矣。
    桂枝附子汤方
     桂枝（去皮，四两）附子（炮，去皮，破八片，三枚）甘草（炙，二两）生姜（切，三 两）大枣（擘，十二枚） 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
    白术附子汤方
     白术（二两）附子（炮，去皮，一枚半）甘草（炙，一两）生姜（切，一两半）大 枣（擘，六枚） 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服，一服觉身痹，半日许再服，三服都 尽，其人如冒状勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳！ 风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲 去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。 【注】风湿相抟，身体烦疼重着，不能转侧者，湿胜风也。今掣痛不可屈伸，风胜湿 也。掣痛不可屈伸，近之则痛剧，汗出、短气、恶风不欲去衣，皆风邪壅盛也。小便不 利，湿内蓄也。身微肿者，湿外抟也。以甘草附子汤微汗之，祛风为主，除湿次之也。此 上二条，皆详风湿之义，以明风湿之治也。
    甘草附子汤方
     甘草（炙，二两）附子（炮，去皮，二枚）白术（二两）桂枝（去皮，四两） 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗，则解能食。汗 出复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六七合为妙。 【方解】甘草附子汤，即桂枝附子汤去姜、枣加白术也。去姜、枣者，畏过散也。加白 术者，燥中湿也。日三服，初服一升，不得汗，则仍服一升，若得微汗则解，解则能食， 解已彻也，可止再服，若汗出而复烦者，是解未彻，仍当服也，但不可服一升，恐已经 汗出而过汗也，服五合可也。如不解，再服六七合为妙。似此服法，总是示人不可尽剂 之意，学人宜详求之。 太阳中热者，是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。 【注】中暑热病，亦由太阳而入，故曰太阳中热者，是也。汗出恶寒，身热而渴，颇 似太阳温热之病，但温热无恶寒，以热从里生，故虽汗出而不恶寒也。中暑邪，由表 而入，故汗出恶寒也。究之于脉，温热之浮，浮而实，中之浮，浮而虚，以暑热伤气也。 究之于渴，温热之渴，初病不过欲饮，中之渴，初病即大引饮也。温热则传经，变病 不一；中则不传，不愈即死也。虽同为太阳经中之病，而虚实施治，自有不同。用白 虎加人参汤主之者，盖以益气为主，清暑热次之也。 【集注】李曰∶热伤气，气泄则汗出，气虚则恶寒，热蒸肌腠则身热，热伤津液则 作渴，此恶寒身热，与伤寒相类。然所异者，伤寒初起无汗不渴，中初起即汗出而渴也。
    白虎加人参汤方
     知母（六两）石膏（碎，一斤）甘草（二两）粳米（六合）人参（三两） 上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。 太阳中，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆 冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数 下之，则淋甚。 【注】此承上文互详证脉，不可妄行汗、下也，中本有汗，若发热无汗，身重疼痛 者，虽证似伤寒，然见弦细芤迟虚脉，则非伤寒也。且有小便己，洒洒然恶寒毛耸之状， 皆太阳膀胱表气，为暑所伤而畏也；手足逆冷者，暑伤气，气不能达四肢则寒也；小有 劳，身即发热，口开，前板齿燥者，劳则动热，暑热益烈，伤阴液也。此皆中危证。若 以发热无汗，恶寒身痛，误为伤寒之表，妄行发汗，则表气愈虚，恶寒更甚也。若以手 足逆冷，误为阳虚，妄加温针，则暑邪愈盛，发热更炽也。若以壮热齿干，误为胃火，而 数下之，则水源竭涩，尿淋窘甚也。凡此之证，皆中，妄行汗，下、温针致变，以白 虎加人参汤主之，或人参汤调辰砂六一散亦可也。 【集注】程林曰∶《内经》云∶先夏至为病温，后夏至为病暑。又曰∶热病者，皆伤 寒之类也。以其太阳受病与伤寒相似，亦令发热恶寒，身重而疼痛也。经曰∶寒伤形，暑 伤气。气伤则气消而脉虚弱，所以弦细芤迟也。小便已毛耸者，阳气内陷，不能卫外，手 足亦逆冷也。劳动则扰乎阳，故热甚，则口开，口开则前板齿燥也。发汗虚其阳，则恶 寒甚。温针动火邪，则发热甚。下之亡津液，则淋甚也。 太阳中，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤 主之。 【注】太阳中之证，身热而倦者，暑也；身热疼重者，湿也；脉微弱者，暑伤气也。以 此证脉揆之，乃因夏月中暑之人，暴贪风凉，过饮冷水，水气虽输行于皮中，不得汗泻所 致也。此时即以香薷饮、大顺散汗之，可立愈矣。若稍缓，水气既不得外泻，势必内攻 于中而作喘肿胀矣。喘则以葶苈大枣汤，肿胀则以瓜蒂一物汤下之可也。 【集注】周扬俊曰∶无形之热伤其肺金，则用白虎加人参汤；有形之水伤其肺金，则 用瓜蒂汤，各有所主也。 李曰∶中邪在表，故身热。伤冷水，故身疼。中暑伤气，气虚故脉微弱也。瓜蒂治身 面四肢浮肿，散皮肤中水气，苦以泄之也。
    一物瓜蒂汤方
     瓜蒂（二十个） 上锉，以水一升，煮取五合，去滓，顿服。