[卷八 正误存疑篇] 正误
少阴脉,紧而沉,沉则为水,
小便即难,脉得诸沉者,当责有水,身体肿重。
【按】“脉得诸沉者”一条,乃始论
水气病之脉,当列于篇首。但古本“脉得诸沉”之
上,有“少阴脉紧而沉……”四句,文义不属,并有脱简,不释,且删之。
夫
水病患,
目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人
消渴。
病水腹大,
小便不利,其脉
沉绝者,有水,可下之。
【按】“其人消渴”之下。古本有“病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下
之”四句,与上文义不属,当另分为一条,在本门五条之次,始合
里水脉证。
里水者,一身面
目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此
亡津液,
故令渴也。
越婢加术汤主之。
【按】“越婢加术汤主之”七字,当在后“
太阳病脉浮而紧”条内,“
发汗即愈”之下,
文义始属,必是错简在此,观其里有水之之文,岂有用越婢加术汤发表之药,自可知也。
心水者,其
身重而
少气,
不得卧,烦而躁,其人
阴肿。
【按】“其人阴肿”四字,当在
肾水条内,错简在此,当移之。
肾水者,其腹大
脐肿,
腰痛不得尿,阴下湿,如
牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦,(其
人阴肿)。
【按】“面反瘦”之下,当补上条“其人阴肿”四字。
师曰∶
寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足;
跗阳脉微而迟,微则为气,迟则为
寒。
寒气不足,则
手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则
腹满肠鸣相逐,气
转
膀胱;荣卫俱劳,
阳气不通即身冷;
阴气不通即骨疼;阳气前通则
恶寒,阴气前通则
痹
不仁;
阴阳相得,其气乃行,
大气一转,其气乃散、实则
失气,虚则
遗尿,名曰
气分。
(
桂枝去
芍药加
麻黄附子细辛汤主之)。
【按】“名曰气分”之下,当补入下条“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”十五字。
气分,
心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药,加麻黄附子细辛汤
主之。
【按】“气分心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作”之十六字,当是衍文,观心下坚
之本条自知。“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”之十五字,当在上条气分之下,文气
始属,正是气分之
治法,必是错简在此,当移之。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。
风气相抟,风强则为
隐疹,身体为痒,痒为
泄风,
久为
痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪〔浮〕肿,汗出乃愈。
恶风则虚,
此为
风水;不恶风者,小便通利,
上焦有寒,其口多涎,此为
黄汗。
【按】“身体
洪肿”之“洪”字,当是“浮”字,改之,“此为黄汗”四字,当是衍文。
太阳病脉浮而紧,法当骨节
疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此
“为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为
皮水。
身肿而冷,状如周
痹,
胸中窒
不能食,反聚痛,暮躁
不得眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为
脾〔肺〕胀,其状如肿,发汗即愈,(越婢加术汤主之)。然诸病此者,渴而
下利,
小便数
者,皆不可发汗。
【按】“
脾胀”之“脾”字,当是“肺”字,改之,发汗即愈之下,当补入前条之“越婢加
术汤主之”七字。
里〔皮〕水越婢加术汤主之,
甘草麻黄汤亦主之。
【按】“里水”,之“里”字,当是“皮”字,岂有里水,而用麻黄之理,当改之。
〔厥而〕皮水者,
蒲灰散主之。
【按】“厥而”二字,当是衍文。
水之为病,其脉沉小,属
少阴。浮者为风,无水
虚胀者为气〔风〕水。发其汗即已。
脉沉者宜
麻黄附子汤,浮者宜
杏子汤。
【按】“为
气水”之“气”字,当是“风”字,若是“气”字,则无发汗之理,且
通篇并无气水之病,当改之。